男子结扎20年后想再生育，重庆专家运用显微技术成功解决

近日，重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院（简称重庆市计生医院）成功实施院内首例显微镜下微创输精管吻合手术，让一位20年输精管不通的患者重新恢复生育力。据悉，该院是重庆市少数几家能开展此手术的医疗机构之一，未来将有更多患者受益。

显微技术助男子复通输精管

20年前，谭先生（化名）在生育一胎后做了输精管结扎手术，如今他想恢复生育力生育二胎，便慕名找到重庆市计生医院男科副主任黄华就诊。通过检查评估，结合患者的意愿，黄华副主任决定为其实施显微镜下微创输精管吻合术，实现输精管复通。

输精管吻合术是一种以恢复输精管通畅性为目的的手术，主要用于治疗梗阻性无精子症或者进行了男性结扎手术后的输精管复通。传统的输精管吻合手术是在肉眼直视下进行，如今随着医学的快速发展，大多数在显微镜下完成。

“该患者的手术难度比预想的更大。”黄华副主任介绍，首先，该患者的双侧输精管不通已有20年，复通难度本身就比较大；其次，术中发现患者的一侧输精管近睾端已完全梗阻，无法吻合，幸好另一侧输精管经过远端通畅性试验观察，能够吻合，便在另一侧开展了手术。因手术成功，目前该患者恢复良好。

手术有特定适应症和禁忌症

因人们对输精管吻合术知之甚少，不少人认为该手术就是把已经结扎的输精管再连接起来。黄华副主任解释，输精管吻合术有其特定的手术适应症和禁忌症，主要适用于因病或手术导致输精管阻塞的患者，如果他们有生育需求，同时还能明确诊断输精管不通，才可考虑该手术。术前必须排除一些禁忌症，比如感染性疾病、传染性疾病、凝血功能障碍，以及影响安全和成功率的因素。

随着医疗技术的飞速发展，如今输精管吻合术后的输精管复通率已高达60%～80%。而且，显微技术、3D技术、腔镜技术等新兴手术方式，精准度高、损伤小、出血少、恢复快，在全面提高手术成功几率的同时，也能最大程度减轻患者痛苦。

致力于为患者提供高品质诊疗服务

近年来，重庆市计生医院在避孕节育、优生优育、泌尿生殖系统疾病的科学研究、临床治疗方面取得了丰硕成果。

“男科是我们医院传统的优势科室，拥有国内外一流的男科诊疗设备和资深的男科医学专家，如杨继高教授，黄华、陈勇副主任医师等，在治疗男性前列腺疾病、泌尿道生殖感染、生殖整形取得了重大的突破。”重庆市计生医院党委副书记张益说，为给患者提供一流的高品质诊疗服务，男科专家团队创新医疗服务模式，在诊治方式上采用个性化治疗手段、中西医结合的综合治疗措施，全程跟踪服务，深受患者的信赖。同时，在医院官方视频号等平台开展健康科普直播，普及男科健康知识，规范男科诊疗。此外，还特别重视公益事业的发展。接下来，该院将继续加强社会公益服务力度，走进社区开展公益宣传和健康义诊，拓宽男科健康知识服务，让更多患者获益。

（文/张益）