奥司他韦防流感，到底靠不靠谱

北京市疾控中心数据显示，2023年11月20日至11月26日，全市共报告法定传染病16种72475例，报告病例数居首位的就是流感。不少市民为了预防流感，自行购买奥司他韦服用。那这样的做法可行吗？奥司他韦究竟能否预防流感呢？新闻广播记者专访多位专家。

流感高发，囤购奥司他韦？

“最近身边不少人得流感，我就比较担心，就想来药店买点奥司他韦，我看网上写着它能预防流感。”家住朝阳区的刘女士在家附近的药店咨询购买奥司他韦。药店工作人员告诉记者，最近，不少市民都来咨询或囤购奥司他韦，但目前这个药已断货半个月。随后，记者又走访了多家药店发现，奥司他韦都缺货或库存不足。

据专家介绍，流感病毒表面都有一种叫神经氨酸酶的糖蛋白，对病毒的复制繁殖起着重要作用。而奥司他韦、巴洛沙韦片这类药能够抑制流感病毒的神经氨酶活性，从而抑制病毒的复制和释放，减少流感病毒感染和扩散。

奥司他韦药品说明书上明确写有“用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。”刘女士告诉记者，“药品说明书上写着可用于预防，我觉得吃了应该问题不大。”

专家：不建议健康人群自行服用预防

那普通大众，尤其是还没有得流感的健康人群，能否服用奥司他韦来预防流感呢？这样做是否科学？北京朝阳医院呼吸科主任医师安立表示，从作用机理看，用奥司他韦来预防流感感染是可行的。不过，她强调说，“它不是说你现在吃了之后，它就永久不得流感了，所以它预防起来还是非常有限的。它主要是阻止病毒的复制，比如你是一个特殊工种，或者说你家里人得了，他们在发病的时候，你吃几天，这是有意义的，其他时间，你也不知道你周围的人什么时候发病。你不能一直吃。”

山东大学齐鲁医院感染科副主任、主任医师王刚也表示，奥司他韦以及玛巴洛沙韦片这两个药，都可以用于流感的预防。但王刚提示公众，“要强调两点：第一，药物的预防肯定是不能代替疫苗接种的，首选的预防措施还是疫苗接种；第二，建议有基础疾病，也就是说他一旦得了流感，可能会变重症的这类人群，比如年老体弱、有严重基础疾病的，以及两岁以下的幼儿，他们是流感高危人群，可以考虑在流感高峰来临的时候，可以服用预防剂量，一定要强调预防剂量，预防剂量和治疗剂量是不一样的。”

另据王刚介绍，在临床中，器官移植病人等高风险人群，可以在流感高峰期连续服用六周奥司他韦，度过这波流感的流行高峰，等患者安全了再停药。“但是普通人是不需要吃的，他们不是流感重症高风险人群，没必要通过药物来进行预防。”

如何科学预防流感？

那如何安全用药预防呼吸道病毒呢？记者专访首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师马家驹——

据马家驹介绍，从既往临床经验来看，北京地区冬春季节人群大多数存在内热，流感的发病症型以外寒里热为常见，也就是俗称的“寒包火”。中医认为感受外邪如流感病毒是外因，正气不足或体内有热是内因，上火的时候更容易感冒、流感，因此可以通过清解里热的办法，达到降低或预防流感的目的。

“针对普通人群，我们推荐一些润肺、清肺的代茶饮，比如桑叶、菊花、麦冬等，另外适当的进食萝卜，也可以起到化痰通腑，避免内热蓄积。”但他也强调，少部分人群不符合上述体质，“如果舌胖大齿痕明显，说明体内痰湿偏重，可以广陈皮、生姜来理气健脾化湿，如果平素怕冷、便溏，属于阳虚，需要温阳补虚，上述方法可能就不合适了，需要根据体质情况去量体裁衣，总体原则就是调整体内的寒热、虚实状态，让人体脏腑功能平衡，体内处于不寒不热、不虚不实的状态，就能起到正气存内、邪不可干的预防目的。”马家驹说。

在中医食疗方面，首都医科大学附属北京中医医院营养科也给公众推荐了几个食疗方：

【食欲不振】推荐山楂栗子粥和姜橘饮

l 山楂栗子粥

· 配方：山楂条10g，栗子10个，粳米100g。

· 制作方法：栗子蒸熟后切碎，山楂条切碎。粳米煮粥，最后放入栗子肉碎、山楂碎少焖片刻。

· 服用方法：温热服用。

l 姜橘饮

· 配方：生姜60g，橘皮30g。

· 制作方法：水煎服。

· 服用方法：代茶饮。

【疲倦乏力】可以喝黄芪陈皮饮、银鱼粥

l黄芪陈皮饮

· 配方：黄芪15g，陈皮5g，红枣2-4枚。

· 制作方法：黄芪、陈皮、红枣共同加水煎煮约30分钟。

· 服用方法：代茶饮。

l银鱼粥

· 配方：银鱼干15g，粳米50g，生姜丝、油、盐适量。

· 制作方法：银鱼干、粳米及姜丝共同煮粥，粥成后少加油盐调味。

· 服用方法：趁热食用。

【咳嗽、咽干】试试玉竹瘦肉汤和止咳化痰汤

l玉竹瘦肉汤

· 配方：玉竹30g，猪瘦肉150g，盐少许

· 制作方法：玉竹洗净切片，用纱布包好，猪瘦肉洗净切片，与玉竹共同加水煎煮，肉熟后去玉竹，加盐少许调味。

· 服用方法：趁热食用。

· 适用于：干咳少痰，咽干，五心烦热者。

l止咳化痰汤

· 配方：陈皮10g，桔梗10g，桑叶10g，净山楂10g，甘草10g，鱼腥草10g，罗汉果半个，冰糖适量。

· 制作方法：除桑叶外，其余食（药）材加水煎煮15分钟，去渣取汁，饮用时加桑叶泡服。

· 服用方法：温热饮用。

· 适用于：咽干口燥。

温馨提示：如果病情反复或加重，应及时对症处理，必要时在专业医师指导下进行药物干预。

北京新闻广播 记者 于川梓 部分图片来源 微信公众号“我是大医生”

来源：北京广播电视台