西苑医院济宁医院专家提醒：冬天泡脚有讲究

齐鲁晚报·齐鲁壹点 郭纪轩 通讯员 王碧辉

“因为冬天脚冰凉，就想着泡脚能暖脚，也没感觉水热，怎么就泡破皮了呢？”70岁的张大爷有糖尿病，因为泡脚而痛苦不堪，只能就医。中国中医科学院西苑医院济宁医院老年病科副主任医师张凤莉表示，泡脚能促进血液循环，有助睡眠，是冬天暖脚的不错选择。但有糖尿病、下肢静脉曲张等基础疾病的患者泡脚一定要谨慎，盲目泡脚会适得其反，加重病情。冬天泡脚应注意什么？如何健康泡脚才能达到养生的效果呢？张凤莉提醒大家注意以下几点。

以下几类人群泡脚要慎重

1、静脉曲张或血栓患者，会加重淤血

热水泡脚对于静脉曲张或静脉血栓的病人来说，是有害无利。热水泡脚时，下肢动脉扩张，皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢。局部血流量的增加不但不会改变静脉回流的速度，反而会加重静脉回流负担。所以，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的下肢静脉病患者来说，会导致血液淤积，加重病情。

此外，热水泡脚还可能导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点。时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑。如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。

2、严重心脏病、低血压患者当心晕厥

严重心脏病、心功能不全患者，低血压、经常头晕的人，都不宜用太热的水泡脚或长时间泡脚、泡温泉。因为患者本身心脏和心血管功能较差，高水温可使神经受到刺激，毛细血管扩张。高温又加速了血液流量，短时间内加重心脏负荷，致使心跳加快、耗氧量提高，容易发生供氧困难，导致晕厥等意外发生，所以这类人群泡脚或者足浴药疗要在医师指导下进行。

3、糖尿病患者要注意水温

一般人泡脚水温在40℃左右会很舒服，但这个温度对于糖尿病尤其是合并血管病变的患者可能就会带来烫伤。因为糖尿病合并周围血管病变时末梢血液循环障碍，使热聚在足部不容易疏散；有周围神经病变的患者温度觉、痛觉均减退，难于准确的试出水温，即便烫伤也不易察觉。所以糖尿病患者泡脚水温要比常人低，以35℃为宜。

患者家属应在患者泡脚之前为其试水温。如果没有他人帮忙，可以应用水温计测量温度，以免出现烫伤。泡脚后在足跟周围可以涂抹一些保湿的护肤用品，以防止皮肤干燥引起的皲裂。

4、足癣等皮肤病患者容易感染

很多人认为泡脚能减轻足癣的症状，其实是一个误区。足癣是一种真菌感染，需要进行抗真菌治疗。许多足癣患者因为痒，觉得用热水烫洗后就舒服多了，可以起到杀菌作用。其实这种以热止痒的做法，往往起不到效果，泡过之后，患处不仅更痒，还可能出现水泡等。热水使足部毛细血管的扩张，可能导致继发性细菌感染。对于皮肤病已经破溃的伤口热水泡脚更是雪上加霜，一定要按照外科处理原则敞开伤口干燥通风才行。

5、儿童常用热水泡脚当心形成偏平足

人体足部一个非常重要的结构就是足弓，这一结构是从儿童期开始形成的，因此保障儿童足弓的健康发育非常重要。如果经常用热水给儿童泡脚，会给足部神经、血管的功能带来一些影响，尤其是频繁的泡脚或烫脚更会导致孩子足底的韧带变得松弛，不利于足弓的形成和维持，长此以往，会增加形成扁平足的风险。

6、婴幼儿泡脚热上加热

婴幼儿是“纯阳之体”，本身就容易上火。如果再用较热的水泡脚、发汗，会热上加热。再者婴幼儿对温度的感觉和大人不一样，大人觉得水温稍热，对孩子来说已经是很烫了。但他们又不太会表达，所以很容易烫伤娇嫩的皮肤。

如何健康泡脚才养生

1、泡脚的水温不宜过热或过凉，以40℃为宜（糖尿病患者和皮肤敏感者除外），可以逐渐加热水至50℃，水要淹过踝部，且泡脚的同时要时常搓动。

2、泡脚时间最好是在晚饭后1小时开始或临睡前泡脚，每次30分钟左右。有的人喜欢不停的添加热水，持续泡一两个小时，这是错误的做法。

3、避免在过饱、过饥或进食状态下泡脚，因为泡脚会加快全身血液循环，容易出现头晕不适的情况。饭后半小时内不宜泡脚，会影响胃部血液的供给。

4、老人泡脚不要泡太久，泡脚时间过长的话，会引发出汗、心慌等症状。所以，老人每日临睡前泡脚20分钟为佳。

5、用中药泡脚最好选用木桶，木桶要注意清洁。泡完脚后如有过多中药残留，再用温水洗净足部。

6、泡脚后，每天坚持做脚底按摩，能缓和身体疲劳，延年益寿，增强精力，特别有助于改善睡眠状况。比如推脚底板上半部“人字形”下约1厘米处，为肾反射区，推至脚底发热，对肾虚、中气不足者有一定的益处；压揉脚底后跟内圆上方中间的位置为失眠反射区，压到酸痛发热，对头晕眼花、严重失眠者有帮助；刮脚踝骨以下内外两侧，至有酸痛感，对前列腺等疾病有一定帮助。

7、泡脚水有好搭档，给泡脚水加点“料”，可以增加泡脚的保健作用，起到防治感冒、协助降压、活血止痛等作用，但需根据自己体质和身体状况，找专业中医师配方才可。

张凤莉介绍，中国中医科学院西苑医院济宁医院老年病科特制温经通脉足浴包，由中国中医科学院西苑医院派驻专家、西苑医院济宁医院老年病科主任李跃华教授精心挑选温经通脉、活血化瘀中药制作而成，对于中老年人脚凉、脚麻、足跟疼、下肢无力、免疫力低、怕冷等症状均有调理作用。