关注“世界被忽视热带病日”（专家话健康）

本文转自：安阳日报

□程盼盼

被忽视的热带病（Neglected Tropical Diseases，NTDs）是一种古老的致贫疾病，有20种疾病和疾病组被世界卫生组织定义为被忽视的热带病。2024年1月30日是第五个“世界被忽视热带病日”，宣传主题为“团结、行动、消除”。黑热病是世界上被忽视的热带病之一，也是我市重点寄生虫病之一。

黑热病又称内脏利什曼病，是由利什曼原虫所引起的慢性地方性传染病。目前，我国黑热病主要流行于中西部的新疆、甘肃、山西、陕西、四川、河南、河北等地。近年来，在我市西部山区丘陵地带出现多例黑热病本地感染病例，且病例有增多趋势。经过近几年的防治调查显示，我市西部山区丘陵地带目前属于犬源型黑热病流行区，传染源主要是病犬（感染利什曼原虫的阳性犬），传播媒介为中华白蛉。每年5月至9月为传播媒介中华白蛉的活动季节，当雌性中华白蛉叮咬病人或受感染的动物宿主时，原虫便进入白蛉体内发育繁殖，当白蛉再次叮咬人时，原虫随白蛉唾液进入人体，即可引起感染。人群对该病普遍易感，因此，生活在黑热病流行区的居民都有被感染的风险。

我市目前黑热病病例发病年龄以6岁以下儿童及60岁以上老年人居多。多数有典型的临床症状，即长期不规则发热、迁延数月、消瘦、进行性肝脾肿大、全血细胞减少及血清球蛋白增多等特征，可用利什曼原虫抗体快速检测试剂条、骨髓穿刺等多种检测方法明确诊断。明确诊断后，可使用葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）治疗，对锑剂无效或者有禁忌，可选两性霉素B等药物。患者经特效药治疗后，痊愈率较高。

那么，生活在黑热病流行区的居民要如何做好自我防护呢？在中华白蛉活动季节，采取防护措施防止人、犬被白蛉叮咬，能有效预防黑热病。例如，在房屋安装纱门、纱窗，出入随手关门；家里平时可用蚊香、驱避剂来驱蛉；白蛉活跃季节，睡觉时使用蚊帐，尽量不要在室外露宿，傍晚或夜间外出时最好穿上长袖、长裤，裸露部分涂上驱避剂等；给犬只佩戴驱蛉项圈，减少犬只感染几率。建议大家规范养犬，避免出现病犬转赠、丢弃等情况造成传染源扩散；如发现病犬，要及时上报给社区或者村委会进行规范处置。

黑热病潜伏期一般为3个月至6个月，冬春季节是黑热病发病高峰。如有黑热病流行区居住史或有中华白蛉活动季节流行区逗留史的居民出现长期反复不规则发热、疲乏、盗汗、进行性肝脾肿大、贫血、消瘦、三系细胞减少等症状，可前往安阳市第五人民医院筛查、治疗，避免误诊延误病情。每个人都是自己健康的第一责任人，保障身体健康，从你我做起。

（作者系市疾病预防控制中心地方病与寄生虫病防治科主管医师）

本栏目由安阳市疾病预防控制中心、安阳市健康教育所主办