前列腺激光手术，有哪些获益？要如何选择合适“光”？一文解答

吴大爷今年77岁，他对自己的身体状态非常满意，平常不抽烟喝酒也没有三高。除了有时候上厕所次数多点，但他觉得年纪到了男人难免会这样，也就没放心上。

随着时间的发展，排尿异常的症状越来越严重，夜间起夜过于频繁导致正常的睡眠受到了很大影响。白天排尿也不太平，经常上一次厕所需要好几分钟才能尿出来，为此他苦不堪言。

去医院检查后确诊为前列腺增生，但吴大爷不愿意进行手术，感觉那个部位的手术说出去很难为情，选择了药物保守治疗，但药物治疗的效果非常不理想，他被身体的不适折腾的够呛。

苦不堪言的吴大爷再次回到了医院就诊，在核磁共振检查下发现他的前列腺增生尺寸达到了78mm×56mm×85mm，已经累及膀胱。

这个增生有多大呢？男性正常前列腺的体积为20g，如例子一般大小，而他的增生重量约一个小苹果，需要立即进行手术治疗。

家属为此做了很多的功课，了解到电切术，据说这是治疗前列腺增生的金标准。在医生的解释下，吴大爷才明白经尿道电切术存在手术风险大、并发症多以及术后恢复期长的缺点，已经逐渐被激光手术取代。

激光治疗具有风险小、术后并发症少的特点，未来可能成为新一代前列腺增生的有效治疗方案。

随后，吴大爷在医院顺利进行了激光气化前列腺手术，手术过程中非常顺利。术后隔天他就可以自主吃饭、活动，上午输完液后就办理了出院手续。10天后再次回院拔掉了尿管，排尿恢复了正常。

治疗结束后，吴大爷感叹道“要知道整个手术这么顺利，就不拖那么久遭罪了！真是后悔啊！”

一、前列腺激光手术，要如何选择合适的“光”

微创手术包括电切、激光，近年来激光成为了前列腺增生治疗的新趋势。该方案的治疗特点是切除腺瘤的同时止血，对身体造成的伤害较小，在术后的住院时间可大大缩短，减轻患者痛苦。

目前临床上常用的激光手术有多种，包括钬激光、铥激光、1470激光、绿激光、蓝激光等等，钬激光爆破能力强，手术彻底，复发可能性较小。铥激光、1470激光止血效果好，并发症更少。绿激光出血少的同时，手术时间也大幅减少。蓝激光是较新的技术，尤其适合一些合并多种内科疾病的高龄、高危老年人，植入心脏支架后在服用抗凝药物的老人也适用。

前列腺增生因为是良性病变，很多老人家也不会重视，拖着拖着也就只能手术解决了。那多大的前列腺需要手术治疗呢？要从3个角度来看。

1.严重程度

病情严重程度是决定是否手术的重要影响因素，如果患者身上有明显的尿频、尿急以及尿不尽等症状，且对正常生活带来了很大影响，服药效果不佳，自然要尽早进行手术。

2.前列腺体积大小

前列腺体积过大的患者使用药物治疗的效果一般不会太好，巨大的前列腺会对尿道产生明显压迫，进而引起排尿困难症状出现。

3.上尿路改变情况

前列腺增生还可能会引起患者上尿路改变，一旦出现膀胱内压持续上升，尿液反流到输尿管、肾盂的话，会导致输尿管扩张、肾积水，没有及时干预会导致腰部胀痛、肾功能下降。

二、前列腺增生切了还会复发吗？做好3点

进行前列腺增生手术并不是切除全部的前列腺组织，而是切除包膜内增生的腺体组织，在术后会残留少量的前列腺组织，日后可能会再次复发。

随着年龄的增加，残余的前列腺组织会继续生长，当其发展到一定程度时会再次引起尿频、尿急等排尿异常症状。但也不用太担心，做了手术后再复发一般都要10年以上。

想要预防前列腺增生复发，做好这3件事很重要。

避免久坐：久坐会导致盆腔和前列腺充血，从而诱发炎症和增生。日常坐久了要站起来活动一下，注意控制时间。

避免憋尿：憋尿会增加前列腺的负担，生活中不但要避免憋尿，要是出现小便不畅的情况同样要注意，早发现早治疗。

做好保暖：会阴部受凉会刺激交感神经，增加尿道内压引起逆流，从而诱发前列腺增生。特别是到了秋冬季节，男性更应该做好防寒保暖。

均衡饮食：饮食是预防的关键，日常要多吃水果和蔬菜，谷物和豆类。少吃些高脂肪高糖分的食物，还要确保水分的充足摄入。

前列腺是男人的“生命线”，想要保住健康保住尊严，就不能偷懒，日常要做好呵护，切实关注它的健康。

参考文献：

[1]汪仁昊,潘铁军,谢秋波,等.良性前列腺增生微创手术方式进展[J].临床泌尿外科杂志,2024,39(01):83-88.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2024.01.016.

[2]史本康,李岩,杜飞.前列腺增生微创手术方式在中国患者中的应用选择[J].临床泌尿外科杂志,2023,38(10):725-728.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2023.10.001.

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