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91岁老人右眼突然失明，医生提醒这种疾病要警惕
来源：极目新闻极目新闻记者刘迅王晨曦
通讯员丁燕飞
不明原因头疼3周多，延误治疗导致右眼突然失去视力，91岁患者吴婆婆（化姓）经历了人生中痛苦的一个月。经明确诊断，医生查出了可能危及生命的“血管炎”，医生给予了精心治疗与照护，目前她顺利康复出院。
医护团队看望恢复中的吴婆婆（通讯员供图）
7月初，家住武昌的吴婆婆突然出现持续性头痛、乏力等症状，想着自己年纪大，有这些小毛病很正常，于是她在药店开了些止痛药服用。没想到，症状一天天加重，影响正常生活，她赶紧到附近医院就诊，医生却也未有明确诊断，她住院半个月仍没好转。7月下旬的一天，吴婆婆右眼突然看不见了，家人立即带她来武汉大学中南医院老年医学科求助。
老年医学科主任医师陈玲、主任医师黄朝云接诊后，为她安排了检查，发现病情并不简单。患者身体瘦削、营养不良、血小板数值很高、单目失明……凭丰富的经验和敏锐的观察，医生怀疑和炎症反应有关，于是紧急联系血液内科、眼科、风湿免疫科、神经内科等多科专家会诊。经研判，老人的病实际上是巨细胞动脉炎，这是一种原因不明的血管炎。由于血管遍布全身，血管炎可能引起多种症状，因善于“伪装”，容易误诊，部分血管炎还可导致危重症状，威胁生命。
医生介绍，眼动脉极细，靠现有医疗手段恢复视力的可能性很小。吴婆婆的左眼也有两次一过性失明，这是警报，治疗时间窗很短。专家团队制定了个性化治疗方案，一边使用激素、免疫制剂、预防血栓等药物，一边改善她的营养状态。
“考虑到这个年纪用激素和免疫制剂的风险很高，加上营养不好，极易出现感染，因此我们都非常谨慎，全程密切观察不良反应，根据她的用药反应及时调整治疗。”管床医生徐敏表示。在医护人员的精心治疗、护理下，吴婆婆没出现严重不良反应，左眼的一过性失明再未发生，成功保住视力。8月29日上午，吴婆婆头痛等症状已基本缓解，顺利出院。
医生提醒，巨细胞动脉炎是一种可累及全身大小血管的疾病，好发于50岁以上的人群，剧烈头痛、视觉受累及间歇性下颌运动障碍是该疾病常见的临床症状，该疾病发病机制未明，不可预防，关键是要尽快就医，明确诊断，及早治疗，降低缺血性血管事件发生。
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快照生成时间：2023-08-30 18:45:03
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