健康问太和 | 别让“蛇缠腰”缠上你！带状疱疹抓住黄金72小时是关键

十堰广电讯（全媒体记者 龚艳琳）带状疱疹，民间常称之为“蛇缠腰”，远非仅仅导致皮肤出现红疹和水疱那么简单。它所引发的神经痛，如同刀割、电击或火烧，让患者难以入眠，痛苦不堪。那么，带状疱疹究竟是如何产生的？为何其引发的疼痛如此剧烈？我们又该如何科学应对这一疾病？7月31日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院皮肤科中心副主任医师李敏，为大家答疑解惑。

前段时间，50岁的王女士（化姓）被一种莫名的疼痛折磨得寝食难安。疼痛主要集中在左侧上腹部和背部，一阵阵袭来，有时像针扎，有时又像被紧紧勒住。让她没有想到的是，在那恼人的疼痛区域，皮肤上毫无征兆地冒出了一片片红斑，紧接着，簇集的小水疱像雨后春笋般冒了出来，沿着左侧的肋间蔓延开来，清晰可见！这突如其来的皮肤变化，王女士立识到情况不对，她直奔十堰市太和医院皮肤科就诊。经验丰富的皮肤科医生一看这典型的“单侧、带状分布的水疱和红斑”，结合她之前剧烈的神经痛病史，立刻给出了诊断：“您这是得了带状疱疹，就是常说的‘蛇缠腰’！” 所幸，王女士就医还算及时。在皮肤科接受了规范的治疗方案后，她的水疱逐渐干涸结痂，那令人难以忍受的神经痛也一天天减轻，很快便康复了，避免了更严重的后遗症。

李敏指出，带状疱疹的“元凶”是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒。儿童时期感染水痘或发生隐性感染后，病毒便长期潜伏于人体感觉神经节。一旦人体因劳累、熬夜、压力、年老、重病或使用免疫抑制剂导致免疫力下降，病毒即被重新激活，沿神经纤维扩散，攻击神经及相应皮肤区域，引发特征性簇集水疱、红斑及剧烈神经痛。病毒对神经的直接损害是剧痛的根源，病毒引发神经炎症、水肿甚至坏死，导致神经持续向大脑发送放大的疼痛信号。即便皮肤疱疹愈合，神经修复过程仍可能漫长痛苦，形成带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

“‘早’字是应对带状疱疹的核心原则！”李敏强调。诊断通常基于典型症状：身体单侧沿神经分布的成簇水疱、红斑及显著神经痛。一旦出现疑似症状，尤其是单侧神经痛或皮疹，务必在72小时内就医。早期足量使用抗病毒药物能有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性疼痛，并显著降低后遗神经痛风险。错过黄金治疗期，效果将大打折扣，后遗痛风险大增。

带状疱疹的危害远不止于皮肤损害与剧痛。李敏解释，最常见且困扰患者的并发症是后遗神经痛，可长期折磨患者，严重影响睡眠、情绪与生活质量。水疱破溃后易继发细菌感染，引发化脓、坏死，可能遗留永久瘢痕。若疱疹累及特殊部位，后果更为严重：眼部受累可致角膜炎、视力受损；耳部受累可引发面瘫、听力下降、眩晕；三叉神经受累可致功能障碍。极少数情况下，病毒可能播散至全身，引发病毒性脑炎、肺炎等，危及生命。

面对威胁，“预防胜于治疗”是上策。李敏指出，接种带状疱疹疫苗是当前最有效预防手段。主要推荐人群是50岁及以上免疫功能正常者，因为年龄是首要风险因素。此外，18岁以上患慢性病（如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮等）或免疫功能低下者（如肿瘤患者、器官移植者等），经医生评估后接种，同样可有效降低发病及重症疼痛风险。

李敏在此呼吁，公众需提高对带状疱疹的认知，关注自身免疫力。一旦出现单侧身体疼痛或皮疹，立即就医把握黄金72小时。符合条件者应积极考虑接种疫苗，主动守护健康，远离“蛇缠腰”之苦。

编辑：思渺