预防痴呆老人跌倒的几个方法要记住

科普专家：王栋玄

单位：河北省荣军医院 老年精神二科

大部分人认为跌倒其实也没什么大不了，最多就是骨折，在床上躺一百多天也就好了。但是实际上，对于老年人而言，跌倒可能就意味着死亡，因为老年人随着年龄的不断增长，骨质的强度和密度会不断下降，尤其对于痴呆的老人而言，病人会表现为反应迟钝、记忆力下降等现象，从而增加老人跌倒的风险。因此对于所有看似轻微的摔伤，也会导致老人出现骨折的危险，危及生命。因此，本文将详细为大家讲解预防痴呆老人跌倒的方法，希望对大家有所帮助。

了解痴呆老人跌倒的原因

(1)感知障碍：痴呆患者因为大脑皮层功能退化，最突出的表现是视空间障碍和方向辨别能力下降，不知道东西的正确位置，辨别不了方向，因此很容易失去平衡而跌倒。另外，有些痴呆患者还会出现触觉障碍，尤其是在四肢末端的肌肉萎缩和屈曲痉挛，使得下肢活动不灵活，容易失去平衡而跌倒。(2)精神症状的影响：痴呆患者常常会出现精神症状，如抑郁、焦虑、易激怒等，这些精神症状会导致患者情绪不稳，自控能力下降，从而容易发生意外跌倒。(3)平衡能力下降：痴呆患者的肌力和肌肉耐力会明显下降，下肢协调能力也较差，行走时往往显得步履不稳，容易失去平衡而跌倒。(4)走路不便，懒于行走：有些痴呆老人由于缺乏家属和照顾者的看护与督促，养成了懒散的习惯，出门不愿走路，怕走路引起疲劳，而一旦有车接送或有人搀扶则满心欢喜，殊不知这样大大增加了跌倒的风险。(5)药物副作用：很多老年痴呆患者需要服用多种药物来控制病情，这些药物长期使用容易产生一些副作用如头昏、乏力等，由于患者本身存在记忆力减退和判断能力下降的情况，服药不当会增加跌倒的风险。

预防痴呆老人跌倒的方法

(1)对老人跌倒的风险进行评估：进行多方面的评估是预防跌倒十分重要并且有效的一种方法，评估的内容包括：①对老人跌倒以及可能导致跌倒的原因进行评估;②对痴呆老人平衡、步态、运动等功能障碍进行评估;③对老人的反应敏感能力以及跌倒后的恐惧感进行评估;④对视力情况进行评估;⑤对居住环境的潜在危险因素进行评估;⑥回顾老人服药史。只有对上述这些潜在的危险因素进行准确评估才可以有针对性的进行预防。

(2)多用脑勤思考：对于有痴呆家族史的人，一定要注意大脑的用进废退原则，鼓励老人经常用脑思考问题，接受新的信息，刺激脑神经细胞间的联系，延缓脑神经系统的老化。

(3)坚持锻炼促平衡：很多老人随着年龄的增长会容易产生骨质疏松等问题，也增加了老人站不稳、跌倒的风险。同时运动和痴呆的风险成反比，也就是说老人运动量的多少直接影响的认知功能。因此建议根据老人的兴趣爱好和身体情况，制定合理的锻炼计划表，例如散步、太极等，同时应注意锻炼的强度和时间，避免过度疲劳和受伤。此外可以建议老人尝试不同的运动方式，保持新鲜感和兴趣，从而促进身体平衡能力。

(4)对不良环境因素进行纠正：减少老人居住环境中存在的危险因素，同时加强对老人跌倒因素的认知，做到控制和避免相关危险因素，例如将桌椅等摆放在合适的位置，地面保持平坦或不存在障碍物等，光线应尽量柔和，避免强光刺眼以及让老人穿合适的衣服和防滑的鞋子等。

(5)定期健康体检：对于有基础病的老人，包括高血压、冠心病等进行定期健康体检非常重要，如果发现血压、血糖、血脂等有异常情况，及时进行治疗，了解他们的晕厥史，做好提前预防工作，有助于预防跌倒的发生。对于有骨关节或存在肌肉疾病的老人可以进行功能锻炼，促进关节的灵活性。

(6)合理使用药物：应遵医嘱正确服用药物，同时服药后注意观察用药后存在的不良反应，并对用药情况进行定期复查，对药物的作用进行评价，避免过量使用药物。

(7)合理饮食：饮食方面应尽量做到低盐、低糖、低脂肪的饮食方式，多吃富含维生素的食物，有助于提高脑功能，延缓衰老。食物的种类应该适当的丰富一些，以增加膳食营养。一定不要吃霉变的食物，因为其中含有致癌物质。同时饮食注意营养均衡，合理进行搭配，定时定量，保证提供身体所需的营养物质，提高免疫力，预防跌倒情况的发生。

(8)多与外界沟通交流：家属应鼓励痴呆老人多与外界沟通交流，适当进行语言训练，可延缓语言功能衰退、痴呆老人应尽量避免单独外出、避免走失，以免发生跌倒。

(9)健康教育：向家属讲解防跌倒的训练，让他们熟练掌握预防跌倒的措施，若出现跌倒可以迅速的做出反应，对于平衡不稳的老人可以加强对步态的训练，或使用相关辅助的器材，若有平衡障碍的老人可以适当的进行技巧训练等。

总之，老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，其特征是进行性认知障碍和日常生活能力下降。预防痴呆老人跌倒需要从多个方面入手，包括跌倒的风险评估、坚持锻炼促平衡、不良因素纠正等。同时家属也应该给予老人足够的关心和照顾，帮助老人保持健康的生活方式，延缓痴呆的发展。通过采取上述方法，可以帮助老人保持平衡能力、提高身体协调性、减少意外摔倒的风险，从而有助于延缓痴呆的发展进程。最后希望全社会共同关爱痴呆老人，让他们做一个快乐的“不倒翁”。

责任编辑：吴英兰