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“转阴”≠“清除”, “阳康”后胸闷气急要重视

类别:健康 发布时间:2023-01-12 23:29:00 来源:人民资讯

本文转自:人民日报客户端

姜泓冰

大部分人新冠感染后,可在7-10天内转阴,然而“转阴”≠“病毒全面清除”!

上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科副主任医师朱家全介绍,最新研究数据显示,病毒在感染后数周至半年内,仍可在呼吸、心血管、神经、消化系统器官内检测出来,给人体造成损伤。所以,“阳康”后,如果胸闷气急,一定要引起重视。

新华医院开设成人阳康后随访特诊服务,针对特定人群完善心肺检查,防患于未然。

残留病毒或可造成长期损伤

上海本轮新冠病毒感染高峰已过,越来越多的阳康者已恢复正常工作和生活。统计显示,这轮新冠感染,大部分人在感染7-10天后可转阴,但这并不代表病毒已被完全清除。转阴仅能说明采样的咽拭子上没有病毒残留,说明呼吸道好转。实际上,所有检查都有一定的灵敏度,即便有病毒残留,如果较为微量的残留病毒,也可能得到阴性结果。

划重点:目前多项证据表明,新冠病毒可在人体内长期共存,对健康构成威胁,我们不能轻敌。

根据最近Nature杂志数据,病毒在感染后数周至半年左右时间内,可在人体呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等器官内检测出来,造成损伤。

阳康后胸闷气急,需排查心肺

有不少人反映阳康后仍有胸闷气急的情况,很多人虽然康复了,但体力减弱,活动后有胸闷气急、或伴有咳嗽迁延不愈的情况。

这种情况最常见的原因是与肺部受到累及有关。虽然从既往经验看,奥密克戎病毒累及上呼吸道为主,但临床上也看到一些病例影响下呼吸道,肺部CT可以看到局部或多发感染灶,严重的甚至出现“大白肺”,多见于高龄、肥胖、伴有基础疾病等高危人群。

近期,新华医院临床上对部分两周以上的阳康者进行胸部CT检查,发现部分人群肺部还是有所累及,当然累及范围较高危人群要小。

胸闷气急的常见另一重要因素是心血管疾病,如冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等,尤其在高龄人群中发病率高,病毒感染使得本已脆弱的心血管疾病雪上加霜,基础疾病加重,从而出现胸闷等不适。此外,病毒也可侵犯心肌,引起心肌炎、心包炎。

2022年Nature Medicine一篇文章指出,新冠感染显著增加感染早期心肌炎心包炎发病例,第一周相对风险率(IRR)最高为16,第二周为7.0,第三周为3.0。

最近还有学者研究总结了100多万新冠感染人群特征,发现虽然心肌炎在感染后一年内绝对发病率不高,但和未感染人群对比,感染者发生的机会是未感染人群的3-5倍。心肌炎本身危害大,一旦合并新冠感染,治疗结果会更差。

当然,感染期间的营养消耗、其他系统累及,以及药物的副作用等,也均可导致乏力、胸闷等,需要相应的专业检查和指导。

重视劳逸结合,身体不适及时就诊

结合目前资料,新冠病毒不仅仅影响人群感染后1-2周,而且对人体中长期具有威胁,我们对于病毒仍未完全了解。

因此,即使康复了,也要注意劳逸结合,身体锻炼量力而行,根据自身情况逐渐增加。

划重点:阳康后,出去放飞的脚步慢一点,年底应酬的节奏缓一点。

“转阴”≠“清除”, “阳康”后胸闷气急要重视

“转阴”≠“清除”, “阳康”后胸闷气急要重视

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