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“转阴”≠“清除”， “阳康”后胸闷气急要重视
本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
大部分人新冠感染后，可在7-10天内转阴，然而“转阴”≠“病毒全面清除”！
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科副主任医师朱家全介绍，最新研究数据显示，病毒在感染后数周至半年内，仍可在呼吸、心血管、神经、消化系统器官内检测出来，给人体造成损伤。所以，“阳康”后，如果胸闷气急，一定要引起重视。
新华医院开设成人阳康后随访特诊服务，针对特定人群完善心肺检查，防患于未然。
残留病毒或可造成长期损伤
上海本轮新冠病毒感染高峰已过，越来越多的阳康者已恢复正常工作和生活。统计显示，这轮新冠感染，大部分人在感染7-10天后可转阴，但这并不代表病毒已被完全清除。转阴仅能说明采样的咽拭子上没有病毒残留，说明呼吸道好转。实际上，所有检查都有一定的灵敏度，即便有病毒残留，如果较为微量的残留病毒，也可能得到阴性结果。
划重点：目前多项证据表明，新冠病毒可在人体内长期共存，对健康构成威胁，我们不能轻敌。
根据最近Nature杂志数据，病毒在感染后数周至半年左右时间内，可在人体呼吸系统、心血管系统、神经系统、消化系统等器官内检测出来，造成损伤。
阳康后胸闷气急，需排查心肺
有不少人反映阳康后仍有胸闷气急的情况，很多人虽然康复了，但体力减弱，活动后有胸闷气急、或伴有咳嗽迁延不愈的情况。
这种情况最常见的原因是与肺部受到累及有关。虽然从既往经验看，奥密克戎病毒累及上呼吸道为主，但临床上也看到一些病例影响下呼吸道，肺部CT可以看到局部或多发感染灶，严重的甚至出现“大白肺”，多见于高龄、肥胖、伴有基础疾病等高危人群。
近期，新华医院临床上对部分两周以上的阳康者进行胸部CT检查，发现部分人群肺部还是有所累及，当然累及范围较高危人群要小。
胸闷气急的常见另一重要因素是心血管疾病，如冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等，尤其在高龄人群中发病率高，病毒感染使得本已脆弱的心血管疾病雪上加霜，基础疾病加重，从而出现胸闷等不适。此外，病毒也可侵犯心肌，引起心肌炎、心包炎。
2022年Nature Medicine一篇文章指出，新冠感染显著增加感染早期心肌炎心包炎发病例，第一周相对风险率(IRR)最高为16，第二周为7.0，第三周为3.0。
最近还有学者研究总结了100多万新冠感染人群特征，发现虽然心肌炎在感染后一年内绝对发病率不高，但和未感染人群对比，感染者发生的机会是未感染人群的3-5倍。心肌炎本身危害大，一旦合并新冠感染，治疗结果会更差。
当然，感染期间的营养消耗、其他系统累及，以及药物的副作用等，也均可导致乏力、胸闷等，需要相应的专业检查和指导。
重视劳逸结合，身体不适及时就诊
结合目前资料，新冠病毒不仅仅影响人群感染后1-2周，而且对人体中长期具有威胁，我们对于病毒仍未完全了解。
因此，即使康复了，也要注意劳逸结合，身体锻炼量力而行，根据自身情况逐渐增加。
划重点：阳康后，出去放飞的脚步慢一点，年底应酬的节奏缓一点。
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快照生成时间：2023-01-13 05:45:26
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