老龄化、高龄化催生老年康养照护需求，社会办医瞄准医养结合难点

截至2022年底，我国65岁以上的老龄人口已经突破了2亿人，人口老龄化带来的健康管理和健康服务的需求，正在成为社会资本投资医疗的一片新蓝海。

8月19日，国内以健康管理和老年医学见长的“长寿医院”——四川泰康医院正式开业运营。泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官陈东升表示，长寿时代百岁人生来临，医疗也从传统强调疾病治疗向强调健康管理转变，这不仅符合中国进入长寿时代新的发展方向，也符合中国医疗产业的趋势。

在我国长期以疾病治疗为中心的传统医疗体系之下，老年人健康管理、健康服务、康复护理等是我国医疗服务的一块短板。近年来，以险资为代表的社会资本在加码康养板块投资时，特别看重医疗和养老的协同发展。

“长寿医院”也符合下一步我国医疗卫生政策支持的方向。今年3月，中办、国办发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求扩大康复和护理等接续性服务供给，支持社会力量参与扩大康复医疗、老年护理等服务供给，规范社会办医发展。

老龄化、高龄化催生老年康养照护需求

国家统计局的数据显示，截至2022年底，我国60岁及以上人口2.8亿人，占全国人口的19.8%，其中65岁及以上人口2.1亿，占全国人口的14.9%。

华东师范大学公共管理学院教授路锦非对第一财经表示，受“婴儿潮”集中进入老年阶段的影响，未来20多年内，我国60岁、65岁以上人口将快速增加，到2050年将分别增至4.66亿和3.52亿。

陈东升22日在接受媒体采访时表示，人类社会进入一个长寿时代，我国快速进入了老龄化社会，人口也出现了负增长，百岁人生来临是我国要面临的一大挑战和课题。

在已经到来的长寿时代中，人类疾病谱发生了根本性变化。OECD（经合组织）主要国家的数据显示，国民平均预期寿命每增加5年，医养服务需求即发生结构性变化。目前，慢病和相关的并发症已成为我国重要的疾病负担。

国家卫健委等十五部门联合印发的《“十四五”健康老龄化规划》数据显示，我国78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病，明确将“深入推进医养结合发展”列为九大任务之一，强调要保证老年人的健康水平不断提升。

为了满足老龄化社会对慢病预防、康复、健康管理服务的需求急剧增加，与康养具有天然协同优势的保险行业纷纷布局医养结合领域。国家卫健委、国家发改委等十部门2019年联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》，明确鼓励商业保险机构投资社会办医，并与社会办医联合开发多样化、个性化健康保险产品。太保、泰康、太平洋等头部保险企业已经落地了多项医养项目，在险资办医上走在了前列。

社会办医瞄准医养结合难点

刚刚开始运营的四川泰康医院被泰康定位为“长寿医院”，它按照国内三级甲等综合医院设置标准建设，总投资金额超40亿元。陈东升表示，泰康医疗顺应国家战略方针，将重点打造医教研一体化的三甲医院，打造以医险结合、医养融合为特色，以健康管理为中心，以慢病、老年医学科见长的长寿医院。

按照相关政策对社会办医的定位，社会办医是对公立医疗服务的补充，在公立医院服务覆盖不到或是服务不足之处发挥作用，我国以三级医院为核心提供急性期治疗的医疗服务体系不能响应快速老龄化带来的老年健康管理、康复医疗等需求，基层医疗机构缺乏健康管理的能力，这为社会资本进入这个领域提供了空间和机会。

“健康管理和老年医学是战略性学科，同时为了支撑老年健康管理和老年医学，还把中医和康复作为战略性学科。说实在的，在全国所有的大型公立医院里，可能很少有把这四五个学科作为战略学科来确定的。”四川泰康医院高级顾问邓绍平说。

长期以来，我国的医疗体系和养老体系相对独立，两者在医养结合养老服务领域的交流合作相对来说比较少，缺乏顶层设计和战略规划，现有合作大多只是小范围、浅层次的尝试，无法适应我国人口老龄化不断加深的趋势。

泰康医疗总顾问、中南大学湘雅医院原院长孙虹对第一财经表示，疫情显示出真正的医养结合对于老年生命和健康的保护，养老社区自有一家医院和养老院依靠附近的医院为老人提供服务，这是两个不一样的概念，这其中就涉及养老机构和医疗机构互相之间的衔接，包括利益的分配、成本的分摊等，需要商业模式的创新，医养融合在自己办的医院和养老社区能发挥出最大效用。

虽然相关政策已经明确支持险资办医，但现实中也还存在一些制约。主要就是医疗投入大、回报时间长，需要投资方有雄厚的资金实力和不求短期回报的耐心。

全国人大代表、太平洋医疗健康管理有限公司副总经理周燕芳认为，根据相关政策，政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制，对老年医疗护理、康复等社会需求大的薄弱专科医疗机构不作规划限制，但在实践过程中存在如区域医疗卫生规划不透明等问题。

周燕芳在今年全国两会期间提交建议，希望进一步放宽保险企业兴办的康复、护理等短缺专科医疗机构的医疗准入限制，加快医保审批流程。