胃反酸又烧心困扰不少人

本文转自：西安日报

胃反酸又烧心困扰不少人

如何防治 消化内科专家教您几招

■记者 马相

“大夫，我反酸、烧心都1年了，平时吃‘奥美拉唑’症状能缓解，但是一停药就反复，严重的时候睡觉都睡不好，真的很痛苦！”55岁的李先生一年前患上了胃食管反流病，病情反复不断，胃酸时常“逆流而上”，胸口动不动就“火烧火燎”。记者了解到，像李先生这样被胃酸反流折磨的病患不在少数。为此，1月16日，记者采访了陕西省人民医院消化内一科医生张蓉，给大家讲讲胃食管反流如何防治。

张蓉介绍，胃食管反流是一种临床常见病，因胃内胃酸及食物反流至食管、口腔及咽部而导致反酸、烧心、咽炎等症状。“目前全球范围内报告烧心或反流症状每周发作频率至少1次以上的人口比例约为13.3%，患病率很高，严重影响大家的健康和生活质量。”

据介绍，正常情况下食物经食管到胃，要途经一道“阀门”，即食管下段贲门括约肌。而胃食管反流病的发生简单来讲就是这道“阀门”失灵了，导致胃内容物中的酸或胆汁等反流至食管、口腔及咽部，刺激食管、口腔及咽部黏膜，引起食管炎症及咽喉炎症等异常病理改变。胃食管反流临床上典型症状主要是反酸和烧心，非典型症状为胸痛、上腹部疼痛和恶心，部分患者还合并消化道外症状，如反流性咳嗽、反流性哮喘及反流性咽喉炎等。

“胃食管反流病的治疗总目标是促进黏膜愈合、控制症状、预防复发和避免并发症。”张蓉说，目前治疗方式主要分为基础治疗、药物治疗、内镜下治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。调整生活方式是胃食管反流的基础治疗手段，其他治疗方案均建立在基础治疗之上。主要包括：改善饮食习惯，戒烟戒酒、睡前3小时禁食；避免食用诱发反流症状的食物，如辛辣刺激、油腻、过甜及粗纤维食物、咖啡、茶、碳酸饮料等。胃食管反流患者宜少食多餐，每日5-6餐，尽量多吃富含纤维素的蔬菜和水果。日常生活中要适当运动，吃完饭动一动，切忌立马躺下，容易让食物及胃酸反流至食管。每日坚持快步走20分钟以上能收获较好的效果。另外，要保持适当体重，体重过重会增加胃肠道负担，容易出现反流；而过轻则会导致胃肠道壁薄弱，也会出现反流现象。张蓉建议晚上睡觉时将床头抬高15厘米，可以减少夜间反流的发作次数。

胃食管反流的药物治疗包括抑酸剂、抗酸剂和胃肠促动药等。张蓉建议三类药物联合使用，可以有更好的效果。其他常见的如内镜下抗反流手术、外科抗反流手术，以及中医治疗包括药物、针刺、灸法、穴位贴敷、耳穴贴压等。“临床可根据患者病情需要选用单一疗法，也可多种治疗手段联用，从而提高患者的依从性和满意度。”张蓉说。