越明访名医｜飞秒激光如何 “助力” 白内障手术？专家拆解技术优势与适用人群

“看东西像蒙了层毛玻璃，看报纸字全叠在一起，连出门买菜都认不清价签……” 这是不少老年白内障患者的共同感受。作为老年人高发眼病，白内障虽常见，但围绕它的治疗误区却让很多人走了弯路：滴眼药水真能治好？必须等完全看不见才能手术？贵的人工晶体效果一定更好？

带着这些老年人最关心的问题，本期《越明访名医》节目专访了长春易视顿眼科医院白内障科主任戴启民。从事眼科临床工作多年的他，将为大家拆解误区、科普知识，给老年患者及家属一份清晰的治疗指引。

药物无法治愈白内障 手术是唯一有效手段

在白内障患者中，不少人轻信 “眼药水或口服药物能治愈” 的说法，不愿接受手术治疗。对此，戴启民明确表示：“这是白内障治疗中最常见的误区。截至目前，全球范围内尚未发现任何一种药物能真正治愈白内障，手术是经过临床验证的唯一有效治疗方式。”

他解释，白内障的本质是晶状体因老化、变性等原因出现浑浊，如同鸡蛋煮熟后蛋白凝固，这种结构性改变无法通过药物逆转。“无论是宣传具有‘根治’效果的眼药水，还是声称‘调理改善’的口服药，都不能阻止或逆转晶状体浑浊的进程。” 戴启民提醒，盲目依赖药物不仅浪费金钱，还可能延误最佳治疗时机，导致病情加重。

摒弃 “等熟透再手术” 观念 适时手术更安全

“白内障要等完全看不见了再手术”，这一源于上世纪八九十年代的旧观念，至今仍影响着部分患者。戴启民指出，随着医疗技术的进步，这种观念早已过时。

“如今主流的超声乳化手术，切口可控制在 3.0 毫米以下，部分甚至能达到 1.8 毫米的微切口，创伤小、恢复快。” 他强调，手术时机的判断标准应是 “是否影响正常生活”—— 当患者出现看报纸模糊、过马路看不清信号灯、日常家务受影响等情况时，就可考虑手术。

若一味等待白内障 “熟透”，不仅会增加手术难度，还会显著提升意外风险。“临床上常见因视力模糊导致的摔倒、碰撞等事故，严重影响老年人生活质量。” 戴启民呼吁，患者应及时就医评估，避免因拖延造成不必要的伤害。

飞秒激光技术助力 手术更精准安全

近年来，飞秒激光白内障手术逐渐受到关注。戴启民介绍，这种手术全称为 “飞秒激光辅助白内障手术系统”，与传统手术相比，在精准度和安全性上有明显提升。

其核心优势体现在四个方面：一是辅助撕囊，能使晶状体前囊膜的环形撕开更完整、居中，为人工晶体植入提供稳定基础；二是预劈核，提前将浑浊晶状体劈成小块，减少手术中超声能量的使用，保护眼角膜；三是激光辅助做切口，密闭性更好，降低术后感染风险；四是可矫正 150 度以内的规则散光，一步解决多种视力问题。

“传统手术依赖医生手工操作的‘手感’，而飞秒激光手术通过精准的数字化控制，让整个过程更可控，尤其适合复杂病例。” 戴启民说。

白内障与老花眼有区别 手术可同步改善

不少人常将白内障与老花眼混淆，戴启民对此进行了清晰区分：“老花眼是晶状体弹性下降导致的视近困难，看远不受影响，可通过佩戴老花镜矫正；白内障则是晶状体浑浊，导致看远看近都模糊，如同镜头蒙上雾气。”

值得注意的是，白内障手术可同时解决老花问题。“若植入多焦点人工晶体，患者术后既能看清远处景物，也能看清近处书本，无需频繁更换眼镜。” 戴启民补充，对于无白内障但受老花眼困扰、希望摆脱眼镜的人群，也可通过透明晶体置换术植入功能性人工晶体，恢复远中近视力。

人工晶体选择需科学 适合自己最重要

“价格越贵的人工晶体效果越好？” 面对这一常见疑问，戴启民给出否定答案：“人工晶体没有绝对的‘好坏’之分，关键是适合患者自身情况。”他解释，人工晶体的选择需结合术前检查结果，综合考量角膜厚度、散光度数、眼底健康状况等因素。“例如，眼底功能较差的患者，即便使用高端多焦点晶体，也难以达到理想效果；角膜形态不规则者，可能更适合普通球面晶体。”

戴启民强调，术前检查如同 “量体裁衣”，医生会根据各项数据推荐最适配的晶体，患者可结合自身需求和经济状况选择。“盲目追求高价晶体并非明智之举，科学适配才能保障术后效果。”

白内障防治的关键在于科学认知、及时干预。戴启民提醒，若出现视力下降、视物模糊等症状，应尽早到正规医院检查，在专业医生指导下选择合适的治疗方案，让清晰 “视” 界回归生活。

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记者 越明

摄影 张秋磊

摄像 马瑞

制图 赵一妍