治疗支原体肺炎非阿奇霉素不可？记住这类药

本文转自：央广网

央广网北京10月24日消息（总台中国之声记者杨扬）据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道，近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，治疗支原体肺炎的药物阿奇霉素也因“区域性缺货”上了热搜。

支原体与病毒、细菌、衣原体有哪些差别，引发的肺炎症状一样吗？为什么支原体肺炎属于“半自限性疾病”，哪些人群更易感染？阿奇霉素是如何发挥作用的？没有其他“平替”药物吗？

支原体肺炎有何不同？

成年人感染支原体肺炎后，往往不会出现特别明显的症状。北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良解释，由支原体、衣原体等某些特殊病原体引起的肺炎被称为非典型性肺炎。

和典型性肺炎不同的是，非典型性肺炎感染症状以剧烈咳嗽为主，而典型性肺炎往往会出现热度过高的发热症状。除此之外，一般肺炎患者往往会出现咳痰症状，但支原体肺炎患者往往不会咳痰。

马艳良补充，引起典型性肺炎的细菌往往会感染双肺，从而导致间质性肺炎。但支原体本身并不具备典型性肺炎细菌的毒素，只能通过气道纤毛影响肺部，所以感染症状往往并不明显也不严重。但对于儿童而言，支原体肺炎也有可能导致气道内黏液无法正常排出，从而形成支气管炎。

马艳良还强调，尽管支原体致病性不强，只要自身免疫力够强，支原体完全可以被人体免疫系统清除。但支原体非常“顽强”，能在人体内长期持续存活，像儿童、老人等免疫力较差的群体就有可能感染支原体肺炎。马艳良提醒，如果相应的肺炎症状长期出现，患者应当及时前往医院接受治疗，避免肺炎症状进一步恶化。

不用迷信某种药 只需这类药即可

一般家庭往往会备着头孢、青霉素等抗生素药物应对发烧、感冒等症状，但这些药物对支原体感染没有太大效果。马艳良解释，支原体本身没有细胞壁，所以青霉素和头孢这类针对细胞壁发挥作用的药物无法寻找治疗“靶点”，也就无法解决支原体感染。

但大环内酯类药物无须通过细胞壁发挥作用，所以大环内酯类药物是目前治疗支原体感染的首选。马艳良介绍，阿奇霉素的大众知名度相对较高，但大环内酯类药物不仅有阿奇霉素这一种，罗红霉素、克拉霉素、四环素等都是大环内酯类药物。对成年人而言，喹诺酮类药物也可以用于治疗支原体感染。

但马艳良提醒，大环内酯类治疗肺炎的药物也有比较明显的副作用，往往会损伤肝脏。如果感染支原体肺炎，用药期间尽可能清淡饮食，避免食用油腻辛辣食物加重肝脏负担。

应对“半自限” 免疫力是关键

应对半自限性疾病最好的方式是提高自身免疫力。马艳良建议，通过健康饮食、规律饮食、积极运动来提高自身免疫力，以此来应对支原体肺炎这类“慢性病”是最健康的。

马艳良还补充，应对支原体肺炎这种传染性疾病，除了提高免疫力，更重要的是做好预防工作。除了外出戴口罩、勤洗手，马艳良还建议大家适当开窗通风，减少室内空气的细菌、病毒浓度。