血常规检查异常可能因哪些疾病引起？

血常规检查是一种基本的实验室检查方法，通过检测血液中的各种成分评估人体的健康状况。血常规检测分析结果给医生对多种疾病的诊断和治疗提供了主要依据。血常规检查异常可能是哪些疾病引起的呢？

一、血常规检查异常结果的分类及可能发生的疾病

(一)白细胞计数异常的疾病

白细胞计数异常主要包括白细胞增多和白细胞减少两种情况。其中，白细胞增多常常与感染性疾病、风湿性疾病、急性中毒、急性失血和肿瘤等恶性疾病相关。

1.感染性疾病

白细胞数量的增多是身体在抵抗感染过程中的生理反应。如果白细胞数量超过正常范围，通常是感染性疾病引起的。例如，骨髓炎、肺炎、尿路感染、败血症等。病毒感染时，白细胞降低。

2.风湿性疾病

风湿性疾病也可能导致白细胞增多。这些疾病的免疫系统异常活跃，导致白细胞数量增多。如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

3.肿瘤等恶性疾病

恶性肿瘤疾病会释放出许多细胞因子和化学物质，这些物质会抑制机体的免疫反应，导致免疫功能下降。同时，肿瘤细胞也会直接抑制骨髓中造血细胞的功能，从而影响白细胞的产生和分化，导致白细胞异常。通常骨髓瘤、淋巴癌等血液系统肿瘤以及肺癌、肝癌等实体瘤均可引起白细胞计数异常，且需进一步检查确诊。

4.骨髓抑制性疾病

骨髓抑制性疾病是指在骨髓造血过程中，由于某些原因导致造血干细胞、祖细胞分化或增殖受到阻碍而引起的造血功能减退。常见的骨髓抑制性疾病包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，且需进一步检查确诊。

5.免疫缺陷疾病

免疫缺陷疾病是一类由于免疫系统功能异常引起的疾病，包括原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病等。免疫缺陷疾病患者的白细胞计数往往偏低，容易感染。

6.急性中毒及失血

中毒后，机体会产生一些代谢产物，例如乙醛、苯等物质，细胞在处理这些代谢产物时可能会受到损伤，导致白细胞数量或种类异常。急性失血后，因体内缺氧，酸碱平衡失调，肝、脾等器官代偿性收缩等因素的影响，导致嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等下降，而中性粒细胞相对增加。

(二)红细胞计数异常的疾病

红细胞计数异常主要表现为贫血和红细胞增多两种情况。

1.巨幼红细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是一种血液疾病，其特征是红细胞体积增大和血红蛋白浓度降低。血常规检查中红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量增高，红细胞平均血红蛋白浓度正常可能提示巨幼红细胞性贫血。这种贫血通常因维生素B12或叶酸缺乏引起。

2.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增殖性疾病，其外周血血细胞比容增加，血液黏稠度增加，常伴有白细胞和血小板升高、脾大，当红细胞压积＞0.7、红细胞计数(7-10)×10^12/L、血红蛋白＞180g/l即可诊断，主要病因通常是患者骨髓增生异常、基因突变、遗传因素等引起。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于人体缺乏铁元素而引起的贫血，其特征是红细胞数量减少、血红蛋白浓度降低、红细胞减少程度要低于血红蛋白减少程度。血常规检查中红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度都降低可能提示缺铁性贫血。

(三)血小板计数异常的疾病

血小板计数异常主要包括血小板增多和血小板减少两种情况。

1.凝血异常性疾病

血小板增多指血小板数量超过正常范围，一些凝血异常性疾病如原发性血小板增多症等都可能导致血小板增多。

2.髓疾病

血小板减少指血小板数量低于正常范围，主要涉及骨髓疾病如再生障碍性贫血、卟啉症等。

3.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬化性斑痕症等，也可能导致血小板数量降低。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种血小板数量减少的疾病，其特征是皮肤、黏膜出血点和紫癜。血常规检查中，血小板计数减少可提示血小板减少性紫癜。

(四)血红蛋白异常的疾病

血红蛋白异常主要表现为贫血、骨髓异常增生等。

1.贫血性疾病

贫血性疾病如溶血性贫血、再生障碍性贫血等都可能导致血红蛋白数量降低。

2.髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征如骨髓红细胞增多症等，也会导致血红蛋白数量超标。

3.消化道出血等

消化道出血可能导致体内的红细胞、血红蛋白数量减少。

二、健康维护要点

(一)调整饮食，增强营养，远离致病因素

饮食调整是健康维护的重要方面。可以通过增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入增强身体的营养水平，提高免疫力。养成良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒、熬夜及接触有害物质等。

(二)坚持适当运动，保持良好的心态

适当运动可以增强身体的代谢功能，提高身体的免疫力，从而预防疾病的发生。同时，保持良好的心态也是健康维护的重要方面。

(三)合理用药，不滥用药物

在医生的指导下合理用药可以有效控制疾病，预防并发症。

(四)定期检查，及时发现问题

定期体检，尤其是高风险人群，如中老年人、高血压、糖尿病患者等，如发现异常情况，及时就医诊治。

原江平 晋城市阳城县人民医院检验科