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一年只需要30元的降压药，能治好老太太的高血压吗？
两个月前，门诊来了一位老太太，已经70多岁了，走路颤悠悠的，有高血压多年，原来吃的是一块多钱一片的降压药她嫌太贵，要我开再便宜一点的药。
我测量了一下她的血压，在160/80毫米汞柱左右，于是给她选择了最便宜的药物搭配：8毛4一盒的氨氯地平片，加上5分钱一片的氢氯噻嗪，每天早上各吃一片，非常方便，这样一年费用不到40元。
2个月过去了，到目前为止，老太太的血压很稳定，并且没有任何不适的症状。
老太太和很多人推荐这个治疗方案，结果他们把血压都控制得很好，并且费用也都降了下来。
其实高血压的治疗并不是降压药越贵越好，关键是要看药物的选择及合理搭配。
咱们在降压治疗中经常存在以下误区：
一是使用新特药。
在国家政策的调整下，原来很贵的长效药物，多数已经降至亲民的价格，但是有些老药，“穿了个马甲”就变成了昂贵的“新特药”，作为老百姓需要学会识别。
二是单片复方制剂比吃2种效果好。
目前各种高血压指南大力推广单片复方制剂，认为只要把两种药合在一起，效果就会比分开吃两种药效果好。像缬沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、贝那普利氨氯地平等，药物层出不穷，价格也在不断攀高，宣传的理念是单片复方制剂吃起来比较方便，依从性好。
当然不是说复方制剂不好，但严重忽略了“性价比”，没有考虑老百姓的承受力。如果告诉患者每天吃2合1的复方药和吃两种单一的药物，效果相当，但价格贵几倍，你会怎样选择？
很多医生宣传老药的副作用大，包括复方利血平等，其实像我国自主研发的复方利血平氨苯蝶啶片，它的组方合理，降压效果十分明确，并且价格十分亲民，长期服药并没有看到严重的副作用。
如果复方利血平联合8毛4一盒的氨氯地平，能够把80%的高血压控制的理想范围。
高血压对人体的最大危害是引起心脑血管并发症，其根本的原因是血压控制不达标。如果不能达标，吃再好的药也没有保护作用。这一点也是很多老百姓并不知情的地方。
高血压治疗是一辈子的事，绝大多数人需要终身服药，选择降压药物的时候，要从疗效、副作用、价格三个维度综合评价，才能真正地把血压控制好。
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快照生成时间：2024-05-21 18:45:13
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