脸上长包竟是这种癌！浙一专家拯救“消失的半张脸”

小龙虾、烧烤、啤酒

冰激淋、饮料、烤肉

吃着吃着

似乎离那个苗条的自己越来越远

每天早晨起来照镜子时

总觉得自己脸又比昨天肿了

42岁的岩哥（化名）就觉得自己脸肿了

但他没想到的是

竟然遭遇了凶险罕见癌症

42岁大哥脸上长包

竟是肿瘤

42岁岩哥是嘉兴人，常年东奔西跑做生意的他，一直不是很在乎自己的身体，从来没有去体检过，平时有点小病小痛也不放在心上。

”我也记不清脸是什么时候开始肿起来的，等到我自己在左脸上摸到一个肿块时，才发觉可能不对劲了。”

岩哥终于放下手中的生意，来到当地医院就诊。经过一系列检查后，发现他左脸颧骨附近的位置有一个肿瘤。

CT显示肿瘤破坏了骨头

更糟糕的是，肿瘤已经有一个网球那么大了，“吃”掉了左侧上颌骨，破坏了左眼眼眶底壁，口腔内的大面积软组织也被累及到，也正是因为肿瘤最初破坏的是骨头，脸上并没有明显的肿起，等到肿瘤长大导致面部肿起时才被发现。

如果要切除这个肿瘤，就要把波及到的左脸上颌骨和口腔软组织、牙齿等都切掉，岩哥左侧半张脸就会出现明显的畸形塌陷；但如果不切，不能排除肿瘤恶性，而且肿瘤会继续长大。

“这怎么办？”岩哥辗转多家医院，都被告知无法“保住”自己的半张脸。

多方打听后，他得知浙江大学医学院附属第一医院口腔科在口腔颌面头颈部的肿瘤切除及修复重建方面经验丰富，最终赶到了杭州，来到了口腔颌面外科专家王慧明教授的专家门诊。

数字化重建

守住他的半张脸

颌骨是人类面部中下2/3的主要骨性结构，肿瘤、外伤、炎症等疾病本身以及相应的手术治疗，都可能会导致颌骨的严重破坏。

虽然下颌骨的修复重建相对成熟，但复杂的上颌骨修复重建，一直都是高难度领域。

但浙大一院的医学专家们从来不怕艰难，他们不断钻研创新，用最前沿的技术为患者解忧除难。

由王慧明教授、赵文权副主任医师、朱文渊主治医师、王赫琛主治医师组成的专家团队，为岩哥进一步完善了检查，肿瘤不能排除恶性可能，要进一步确诊需要进行病理检测。

专家团队仔细研究了岩哥的各项影像学检查报告，结合他具体情况，应用数字化技术，为他量身定制了肿瘤切除+脸部重建的手术方案。

利用计算机数字化技术设计的手术方案及手术用模型

专家团队先在计算机上进行”模拟手术“。“打个比喻，重建患者左脸，你可以想象成要再造一个房子，需要房梁、水管电线、墙砖、还要粉刷，不仅要在外形上重塑，更要恢复功能。”朱文渊主治医师说，“通过数字化手段，可以先在手术前进行精准‘设计’，比如需要‘多长的房梁’、‘多少水管电线’。”

通过精准设计，专家团队用岩哥的腓骨（小腿部骨头，不影响正常行走）做“房梁”，支撑起上颌骨的位置，用基于数字化模型设计的个性化钛网修补缺损的眼眶底部，用腓骨上的血管和原来面部的血管连接重新连通”水电线“，再用腓骨瓣携带的软组织皮瓣来修复口腔内的大范围软组织缺损。缺损的牙齿，则需要二期手术再进行种植。

一切准备就绪后，由王慧明教授主刀为岩哥完成上颌骨肿瘤的精准切除。手术先切除部分肿瘤组织送术中病理，术中病理结果显示这是个恶性肿瘤，于是专家团队按照原先设计的扩大切除方案进行肿瘤扩大切除手术，随后在王慧明教授的指导下，赵文权副主任医师主刀为岩哥重塑左脸。术后岩哥面容恢复良好，新联通的‘水电线”也都恢复了功能。

患者上颌骨重建修复术后CT

“以肿瘤为主要原因导致的上下颌骨缺损不仅对患者的外形造成了明显影响，更严重影响了他们的口腔功能和生活质量。因此，通过手术的方式重建上下颌骨成为了重要的治疗选择。”

浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师说，“在传统的血管化游离腓骨或髂骨皮瓣的基础上结合最新的计算机数字化技术，可以修复包括颌骨在内的软硬组织缺损，具有精确性、安全性、个性化和临床可预测性等优势。”

专家提醒

出现以下症状要警惕

经过术后进一步的病理检测，岩哥脸上的这个恶性肿瘤是横纹肌肉瘤，但好在肿瘤完整切除，而且尚未发现转移。

他后续还要在移植骨的基础上种植牙齿，恢复正常的咀嚼功能，并随访注意肿瘤是否复发。

横纹肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由异常生长的肌肉细胞发展而来，发病原因不明，可能是基因突变导致，总体发病率不高，在儿童较为多见，是儿童软组织肉瘤中最常见的一种，但在成人中少见。

横纹肌肉瘤可发生于身体的各个部位，常见于头颈部、四肢和泌尿生殖器官。

早期多无明显症状，仅表现为无痛性肿块，一般不会淋巴结转移，但容易出现局部复发或远处转移，治疗以手术切除为主。

横纹肌肉瘤的发病部位会影响预后，发生于头颈部和泌尿生殖区者预后较好，发生于四肢及躯干者较差。

浙大一院专家提醒，如果面部出现肿起、发麻等症状，一定要及时就医筛查。（浙大一院）

（来源：央视新闻客户端）