告别腰腿痛 健康更轻松

本文转自：红河日报

《幸福红河话健康》第十五期——

告别腰腿痛 健康更轻松

访谈现场

日常工作生活中，人们往往会遇到一些疼痛的困扰，其中，腰腿痛最为常见。本期的《幸福红河话健康》邀请到红河州第三人民医院（红河州肿瘤医院）党委副书记、院长马刚，为大家讲解腰腿痛病因、临床表现及如何预防和治疗。

“根据流行病学研究，大约70%的人在一生中会经历腰腿痛。”马刚说，腰腿痛是一种常见的疼痛问题，特别在中老年人中，由于骨质疏松和腰椎间盘退变等原因，发病率更高。导致腰腿痛的因素主要有以下几方面：一是年龄因素，在20岁至40岁年龄段中常见，青少年腰腿痛多与外伤有关；二是性别因素，腰椎间盘突出症多见于男性；三是体型因素，一般过于肥胖或过于瘦弱的人多见；四是职业因素，劳动强度较大的工人，长期伏案工作的办公室人员、司机，经常站立的售货员、教师等人群易发；五是环境因素，在潮湿或寒冷的环境中生活和工作也容易腰腿痛；六是女性特殊时期，如产前、产后及更年期为女性腰腿痛发病的危险期。

腰腿痛的临床表现有哪些？马刚说，腰腿痛病种多达50多种，常见的症状包括腰部疼痛、腿部疼痛、下肢麻木感、肌肉无力等。疼痛的位置和性质也因个体差异而不同，有的表现为局部明显压痛点，有的为下肢放射性疼痛，伴或不伴麻木。有些患者只是轻微的疼痛，而有些患者可能出现肌肉萎缩、肌力下降，甚至出现马尾综合征，面临严重的功能障碍。面对病因的复杂多样，诊治腰腿痛前需要进行一系列的检查和评估。主要结合患者的临床症状进行细致的查体，常见的检查方法包括体格检查、X光片、CT和MRI等影像学检查，以及神经电生理检查等。

针对很多人认为“腰腿痛不是一种疾病，只要不影响工作生活就能忍则忍”这一认识误区，马刚提醒，疼痛作为人体第五大生命体征，给身体带来不适的同时，也是身体给我们的警告信号，盲目忍耐会掩盖病情、延误治疗时机，应尽早到正规医院检查，做到早发现、早治疗，明确诊断、精准治疗。

腰腿痛要怎么治疗？“治疗腰腿痛的方法有很多种，具体包括药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等。”马刚介绍，“一部分腰腿痛患者可以通过保守治疗，如药物治疗、物理治疗等缓解症状，对于一些严重的病例，可能需要手术治疗，要根据患者的病情和病因来选择相应的治疗方法。”

药物治疗是缓解腰腿痛的重要手段之一。常用的药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素、营养神经药等，服用后有消炎止痛、营养神经的作用，有助于缓解疼痛症状。需要注意的是，药物治疗应在专业医师的指导下进行，患者不能盲目口服止痛药物。此外，物理治疗也是常用的治疗方法，包括热敷和冷敷、电疗、光疗、超声波治疗等，通过物理手段缓解疼痛、改善功能。通常需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

什么情况下需要选择手术治疗？马刚介绍，腰腿疼痛严重，反复发作，经3个月以上非手术治疗无效，严重影响工作和生活者；有明显的神经受累表现，如感觉麻木、出现足下垂等严重神经并发症的患者；急性严重的腰椎间盘突出症、肿瘤性压迫马尾神经，导致括约肌功能障碍者（大小便功能障碍如失禁等），建议进行手术治疗。

“随着医学技术的不断发展，外科手术治疗越来越标准化、规范化、微创化、智能化，手术风险有所降低。”马刚介绍，手术治疗包括局部神经阻滞注射治疗、射频治疗、小针刀治疗等，医师会在全面评估后结合患者要求决定手术方案。

马刚说，腰腿痛是可以通过有效办法控制住的，也是可以预防发生的。他建议：无论是坐、站还是行走，都应保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势；每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等运动，增强肌肉力量，提高关节灵活性；过重或肥胖的身体会增加腰椎的负担，应合理饮食，控制体重在健康范围内；饮食中摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助于骨骼和关节的健康；注意保暖，避免长时间处于低温环境中；充足的睡眠和适当的休息也有助于肌肉和关节的恢复，预防腰腿痛的发生。（邢丹笛 文/图）