市二院开展床边移动视频脑电图监测

本文转自：连云港日报

近日，市第二人民医院癫痫中心引进床边移动视频脑电图监测技术并在相关临床科室顺利开展，首例床旁视频脑电图检查在ICU病房成功进行。此项检查开启了医院利用长程视频脑电图评估患者大脑功能的新历程，同时也为脑功能受损的重症患者实现便利、精确诊疗创造了有利条件。

促进重症患者快速康复

家住海州的赵大叔今年52岁，在工地务工时，意外被钢管挤压颈胸部，随后出现意识不清、呼吸心跳骤停，120送至市二院给予心肺复苏术、气管插管接呼吸机辅助通气、输液抗休克、血管活性药物应用维持血压等抢救治疗措施，入住 ICU 后呈昏迷状态，并一直使用呼吸机辅助呼吸。“患者生命垂危，意识障碍，需要对其进行脑功能评估，以便预后判断及病情变化检测。”ICU医生给出诊断方式。可是患者情况危险，无法移动到脑电图室，这可怎么办？“请癫痫中心（儿内科）会诊，进行床边视频脑电图检测！”ICU主任杜志强说道。

随即，ICU联系癫痫中心进行床边视频脑电图检测，检测显示赵大叔的脑电图处于爆发抑制状态，昏迷评级 IVA 级，脑功能损伤重、预后差。针对检查结果，ICU调整了精准的治疗方案，目前赵大叔情况好转，正在进一步治疗当中。

移动视频脑电图监测技术可减少因搬动而带来疾病变化的可能，从而对重症患者进行客观、量化的评价及疗效预后的分析。

床边视频脑电图大有可为

随着医疗技术水平的不断进步，ICU、神经内外科、儿科、新生儿等学科的建设和发展，多种脑病、重度室息的患者脑功能分析判断问题随之应运而生。床边移动脑电图监测技术的开展，可以帮助医生更好的诊断疾病，早日缓解患者病痛，尤其为不方便移动检查的急危重症患者带来就诊福音。

床边移动脑电图装置，能随时记录患者临床表现和脑功能放电异常情况，在患者出现抽搐等临床症状时，可以记录脑电波信号异常，通过观察脑电图有严重背景变化或者电静息或者爆发抑制图像等，调整治疗方案，尽早控制病情，缩短住院时间，弥补医护人员对脑功能受损患者病程中不易察觉的异常放电征象的疏漏环节，为医生诊断和治疗提供了有效证据，解决了急危重症患者因为病情危重不允许到脑电图室检查的难题。临床上除了用于癫痫的诊断分类和病灶的定位，对于其他疾病的诊断与鉴别也有一定的辅助作用，如颅内占位病变、脑血管病变、神经系统感染、脑外伤等。

床旁移动脑电图监测除了能够协助鉴别痫性与非痫性惊厥发作，还能够敏感地发现脑功能变化，并据此在临床征象变化之前做出好转或恶化的判断，还能够早期预测昏迷患者的预后，并据此提供医疗决策依据，能够及时准确的反馈治疗信息，并据此调整治疗方案，从而对重症、脑病及脑功能异常患者进行客观、量化的评价以及疗效预后的分析。（孙利）

床边视频脑电图检查适应症

1、成人、小儿神经重症患者脑功能监测。

2、小儿高热惊厥、抽动症识别、癫痫类等异常发作。

3、头晕、头痛、脑梗塞、脑出血患者的脑功能检查。

4、鉴别脑器质性疾病和功能性疾病：如抽搐、精神障碍、聋、盲等是器质性或功能性疾病。

5、各种脑部疾病辅助诊断、鉴别诊断及定位:常用于脑血管病、癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血肿、脑炎等各种脑病和昏迷患者。

6、随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况，帮助了解脑衰老。

市第二人民医院

癫痫中心

连云港市第二人民医院癫痫中心是集儿内科、神经内科、神经外科、神经电生理科、医学检验科、医学影像科、药学科等多学科协作模式，合理配置资源、优化流程、规范诊疗以达到服务和疗效的最佳化，发挥癫痫中心的示范、引领和辐射作用,帮扶和带动基层医疗的快速发展，促进癫痫专业的发展，造福广大患者。中心引进视频脑电图、动态脑电图、移动视频脑电图、3.0TMRI、PET经颅磁刺激器等顶级专业设备，医院抗癫痫药物齐备，包括了新型抗癫痫药物及最新的第三代抗癫痫药物，开设了癫痫门诊，癫痫病房，视频脑电图室等。（于越）