一招鲜｜北大医疗鲁中医院骨外二科：以小创口解大病痛

前言：

作为鲁中地区一所集医疗、保健、科研、教学、急救于一体的三级综合医院，北大医疗鲁中医院拥有一大批特色科室和特色业务，能够提供多种先进、高效的治疗方式，从而满足患者多样化的就医需求。

“一招鲜”旨在推出精准特色的医疗服务，由经验丰富的专家用临床效果最好、技术最为成熟的治疗方案为患者解除病痛，让患者少跑路、找对人、看好病，真正实现以患者为中心，为人民群众提供更加优质、精准、高效的医疗服务。

记者 张荐博 通讯员 勾翠华

今年50多岁的王先生从梯子上跌落，伤到了骨头。年前，他曾到济南的医院治疗未果，便来到北大医疗鲁中医院骨外二科就诊，来就诊时患者的胳膊无法动弹，并且持续肿胀、疼痛，被诊断为“肘关节恐怖三联征”。

宋春健介绍，“肘关节恐怖三联征”是指肘关节向后脱位、桡骨头骨折和尺骨冠状突骨折。

在临床上，肘关节恐怖三联征多见于车祸和坠落伤，最常见的损伤机制为高处坠落时肘关节在伸直位，遭受纵轴方向的高能量压缩、剪切、暴力所造成。

宋春健告诉记者，之所以被称为肘关节“恐怖”三联征，恐怖之处便在于患者肘关节周围所有的稳定结构都被破坏了，而手术的核心便是要恢复肘关节的稳定性。

“稳定住其肘关节，患者能够早些活动，对功能的恢复也有益处。”宋春健说。

待到患者肘关节消肿后，宋春健为其进行了冠状突固定、韧带修复及桡骨小头置换手术，术后不到一周患者便顺利出院，并在后续稳定的恢复中。

在宋春健看来，目前医院骨科的方向是把手术往精细化、微创化发展。

“手术创口能小则最小，骨折端能不暴露的就尽量不暴露，因为在不暴露的状态下对骨折端的干扰最小，则骨折愈合的几率就高。”宋春健表示，在此趋势下，手术的难度大了，对医生的要求高了，但有益于患者的术后恢复。

提及到日常容易忽略的骨科病症，宋春健不得不提到踝关节扭伤。踝关节扭伤就是日常所说的崴脚，在人们的生活及运动中时常发生。

运动中崴了脚怎么办？发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动活动脚腕，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了，甚至有人认为扭到脚踝只是小伤，热敷或用绷带包扎下就好了。

然而宋春健表示，上述做法都是不明智的。

脚腕扭伤后，虽没有骨折，但外侧韧带可能已经撕裂。如不立即有效固定、制动，受伤的韧带会在异常位置修复，减弱维持踝关节稳定的力量，致使习惯性踝关节扭伤，有的人一年甚至会扭伤好几次。

宋春健回忆，在上周的门诊中就碰到这样的案例。一名12岁的男孩在小时候曾崴过一次脚，但并未引起他及家人的重视。实际上，他年幼时的这次崴脚造成了一个局部微小的撕脱骨折，导致韧带“松”了，走起路来脚不稳，导致的后果便是他至少一周便会崴脚一次，严重影响日常生活。

另外，还有人会落下踝关节疼的毛病，早期可能是韧带撕裂处疼，但由于踝关节长期不正常受力，将导致创伤性关节炎。

“面对扭伤，要引起重视。”对此，宋春健向广大市民发出健康提醒：崴脚后应尽快到医院进行检查，首先拍片确认是否骨折，即使没有骨折，扭伤后也该制动2—3周，使受损的韧带在正常位置修复、愈合；采取冷敷，用冰袋敷于患处；适当加压包扎，减轻肿胀，防止水泡产生；抬高患肢，让肿胀消退；当合并皮肤损伤时，千万别自行处理。若踝关节扭伤后长时间仍有疼痛及肿胀，需及时复查磁共振明确韧带损伤情况。