女性绝经后腰酸背痛？ 可能是骨质疏松症

本文转自：扬子晚报

骨质疏松症是一种涉及全身的代谢性疾病，常常会导致人体骨量降低、骨组织微结构破坏，增加骨脆性。而绝经后骨质疏松症是女性最常见的一种原发性疾病，一般发生在绝经后5～10年内，我国的发病率接近40%，其主要临床表现为疼痛、骨折、畸形等，其中慢性疼痛占比58%，以腰痛最为显著。

久坐久站后腰痛明显

68岁的张阿姨近期常感觉腰背部酸胀不适，做家务后腰痛更加严重，已经影响正常活动，怀疑是不是腰椎间盘突出，于是来到江苏省中西医结合医院骨伤科就诊。张阿姨自述，往年身体一向不错，近年来才发觉容易感到疲乏，尤其是久站、久坐后，腰部的疼痛感明显。

江苏省名中医、骨伤科主任、主任中医师谢林教授结合患者病史、临床表现和相关检查结果，诊断其为绝经后骨质疏松症，中医诊断为骨痿（肝肾亏虚证）。肾藏精，谢林教授认为本病主要是由绝经后肾气衰退所致，应该补肾壮骨。于是采用杜仲、续断、怀牛膝、肉苁蓉等中药组成的汤剂补肾健骨，联合骨吸收抑制剂予以治疗，同时嘱咐张阿姨在家多做一些腰背部锻炼。1个月后，张阿姨的腰痛症状明显缓解。

绝经后会加速“骨丢失”

谢林教授介绍，女性绝经后由于卵巢内分泌功能失调衰退，雌激素水平下降，引起全身性的骨密度降低、骨丢失加速及骨组织微结构改变，从而加重女性绝经后患骨质疏松症的风险。除腰痛外，肌肉乏力、全身无固定痛点骨痛、负重能力下降、活动后乏力加重等也是骨质疏松症的信号，应引起重视。骨质疏松症患者易在轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生骨折，驼背和胸廓畸形的患者还常伴有胸闷、气短、呼吸困难等并发症，当出现以上症状，应及时到医院就诊。

针对骨质疏松症患者，江苏省中西医结合医院骨伤科一直以来都遵循个体化原则，根据患者的年龄、骨密度、骨折风险和其他因素选择中西医结合治疗方式，并结合患者的病程进行监测和治疗方案的动态调整。科室研发的特色院内制剂抗骨增生膏，由花椒、苍术、独活、 桂枝、防风、红花等中药组成，有温经散寒、活血止痛、强筋健骨的作用。

更年期合理摄入钙和维生素D

严重缺乏钙和维生素D会显著增加骨折发病率，通过合理摄入钙和维生素D可有效防治骨质疏松，但摄入量也不宜过多。美国医学研究所委员会建议，女性绝经后每日钙摄入量为1000~2000mg，50~70岁的女性每日维生素D摄入量为600 IU，70岁以上女性每日维生素D摄入量为800 IU。另外，女性到更年期后，提高蛋白质的摄入，通过锶、镁、维生素K补充剂、植物雌激素等其他补充剂的摄入，也是防治骨质疏松的途径。同时应养成戒烟、限制饮酒等良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。 通讯员 钱雨昕 陈双

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹