推动“无陪护病房”规范发展

本文转自：上饶日报

推动“无陪护病房”规范发展

信江时评

据媒体报道，5月的一天晚上，福建厦门同安区一家养老院的老人陈翠莲（化名）突发房颤，被紧急送往厦门大学附属心血管病医院接受治疗后，陈翠莲当晚住院，等在手术室外的儿子在住院单上签字后便回了家。该医院实行“无陪护”病房服务，除住院费外，陈翠莲每天花120元，就有护理员提供全面的生活照料。和普通护工不同，护理员熟悉心脏病患者的护理。

“无陪护病房”，即病人住院期间的生活护理，全部由经过规范化培训的护理员承担，不需患者家属吃、住在患者身边。不难看出，“无陪护病房”并不是没有陪护，而是改变传统由家人陪护照顾病人的做法，改成由专业的护理员进行陪护，达到由专业人做专业事的效果。

实施此项制度具有多重好处，一是减轻了病人家属的负担。“一人生病，全家忙乱”可谓病患家庭面临的最大困境。尤其是在“421”结构的家庭中，由于年轻人承受着巨大的生活与工作压力，很难有时间和精力去照顾长期住院的患者。二是极大地节约了医疗资源。如果采取家庭式照顾，家属在病患旁边增加陪护床，会让原本紧张的病房空间更加狭窄。三是提高护理的专业化水平。护理是一件非常专业的事务，“三分治疗，七分护理”，规范化的护理有助于病人康复。

早在2019年，国家卫生健康委员会、财政部等多部门就联合下发了《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，明确界定医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。从一些地方医疗机构的试点来看，“无陪护病房”措施的优越性正在体现，福建、天津等地部分医院的“无陪护”病房的试点范围也不断扩大。

作为一项新生事物，“无陪护病房”在实施过程中也面临着一些挑战，比如陪护任务主要由第三方公司的护工承担，护理质量的好坏取决于其业务能力的高低，以及职业态度等。“无陪护”收费标准以及如何减轻患者负担，是采取患者自费还是分级负担的原则，都是“无陪护病房”实施过程中，需要面对和解决的现实问题。

如果对第三方护理的行业管理不到位，护工的能力达不到专业化要求，行业粗放发展，就可能导致“无陪护病房”出现各种意外事故，很难令病患及其家人满意；如果收取的费用超过了大多数家庭的承受能力，则此项制度将很难获得支持并实现可持续发展。从目前试点的情况看，这些问题都需要逐步解决并构建可遵循的制度体系。

同时，在实践过程中，“无陪护病房”应当成为“备选项”而不是“必选项”，对于有能力有意愿自行照顾病患的家属，在符合基本护理规范的前提下应给予支持与满足，毕竟亲人的精神慰藉也是外界难以替代的。

由此也提示相关部门和医疗机构，在实施“无陪护病房”尤应注重多方互动，形成整体合力，比如建立医疗护理员的行业标准与准入门槛，进一步完善考核评比办法，医院对医疗护理员的监管职责需进一步明确；尊重患者及其家属的选择，多与患者家属进沟通交；护士与护工之间要明确分工并有机衔接，提高护士与护工的配合度，提升服务质量，减少工作失误的几率等，最终让“无陪护病房”在规范化建设中造福更多人。（唐伟）