“重量级”肺结节小伙 在南京市胸科医院迎来新生

本文转自：南京晨报

随着人们体检意识的不断增强，肺结节的被检出率越来越高，肺结节的年轻化，也让很多患者朋友寝食难安。不仅如此，有研究表示，肥胖导致患癌症的风险更高。近日，南京市胸科医院胸外科收治了这样一位体重超标的患者。

反复咳嗽老不好，“重量级”小伙查出磨玻璃结节

小周，今年33岁，是个不折不扣的美食爱好者，身高1.83米，体重310斤，真正是心宽体胖吃嘛嘛香，从小到大一向乐观开朗。但是持续近两个月的顽固性咳嗽却折磨得他愁容满面、意志消沉。也曾在外院就诊，胸部CT提示左下肺结节，经过消炎药物口服数日却仍不见好转，复查胸部CT提示左下肺基底段混杂磨玻璃小片结节。这无异于是晴天霹雳，让小周一家心急如焚，跑遍南京各大医院寻医问药，最终选择来到到江苏省著名胸部专科医院——南京市胸科医院的胸外科找到邵丰主任处就诊。

收治入院后，邵丰主任及其团队医师们详细为小周做了检查，胸部靶向扫描提示：左下肺基底段见一混杂磨玻璃小片结节，大小约14mm×12mm，该患者肺部病灶动态观察未见吸收好转，需要排除早期肿瘤的可能性，最终邵主任团队医生决定为小周行手术治疗。

专家表示，一般来说，肺结节越大，肺癌可能性越高。肺结节是否会发展为肺癌，还需要看结节的增长速度、数目、位置，随访过程中肺结节增大则肺癌概率增加，对于磨玻璃结节尤其是持续存在的磨玻璃结节，肺癌可能性较大。还有其他因素，比如年龄、工作环境、是否吸烟等。

医护患共同努力，“热血”青年终回归

通过术前的精准评估，小周体重指数46.3（体重指数正常范围18.5-23.9）严重超标，而他的肺功能也较常人差上很多。因此术前该院胸外科四病区的护理团队给他量身制定了一套呼吸康复训练方案，在术前不厌其烦地指导小周进行肌力训练、抗阻训练、呼吸功能的训练，以利于术后的恢复。但是却没料到，一件病号服却难倒了护士们，翻箱倒柜也没找到一件适合小周穿的尺寸，最终在一众护理老师的巧思创意下，巧手的任老师为小周制作了一件“特殊的手术衣”。小周术前特意穿上这件衣服并且拍照留念，他还非常幽默地笑称自己是唐朝使者。

1月9日邵丰主任及其团队医师们在全麻下为小周行胸腔镜肺段切除加淋巴结清扫术。310斤的庞大身躯使得手术难度倍增，无论对于麻醉还是手术都是非常具有挑战性的，单肺通气供氧不足成为最大的挑战，一度让手术的进程停滞。此外肺结节的位置相对较深，也给手术再度增添了难度。然而，邵丰主任及其团队的孙云刚医师并没有退缩，而是用精湛的医术和无比的耐心，一次次攻克手术过程中的难题。

术中全程出血仅100ml，术程仅1.5小时。术后病理是贴壁为主型腺癌。手术顺利完成后，术后的护理成为促进小周康复的关键。小周身体十分虚弱，加之伤口疼痛，肺功能差，术后咳痰十分困难，护理团队用心照料每一位患者，而对于这位体重超重的特殊患者更是倍加关注。为他制定了详尽的护理计划，密切关注他的身体状况，确保他能够在康复的道路上稳健前行。管床护士王莹不厌其烦地协助患者拍背排痰、指导正确咳嗽方法，协助患者取舒适体位，从饮食到起居都对患者悉心指导，帮助他战胜身体上的困难和心理上的挣扎。

患者和医护人员的密切合作为康复创造了有利条件，使小周的康复进程更为顺利。小周的状态恢复迅速，术后第4日拔除胸腔引流管，术后第5日就办理了出院。出院前，小周向胸外科四病区的全体医护人员表示了衷心的感谢，那个乐观开朗的热血青年再次回归。医护人员向小周详细交代出院回家的注意事项，并叮嘱小周恢复后要注意锻炼身体，控制体重，健康生活，合理饮食。

癌症是可防、可筛、可治的慢性疾病

专家表示，目前，癌症治疗日新月异，治疗手段也越来越多，许多肿瘤已经可以彻底治愈。即使无法治愈的肿瘤，也可以通过合理规范的治疗，实现‘带瘤生存’，从而大幅提高生存时间和生活质量。“对于发现的肺结节，不用过度恐慌，可及时向影像科医生、胸外科医生和呼吸科医生寻求帮助，综合判断肺结节的恶性程度。”邵丰说。

在日常生活中，养成良好的生活和作息习惯，加强每日运动，保持良好心态非常重要。一呼一吸之间要注意，一餐一食应有所取舍。如果属于癌症的高危人群，一定要有针对性进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。通讯员 苏静静 杨艳 刘诚

南京晨报/爱南京记者 孙苏静