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本文转自:连云港日报
眨眼,是眼部肌肉正常的生理活动,但如果孩子频繁眨眼,且眼皮抖动无法控制的话,那么家长就要注意了,因为这样的眨眼不一定是眼睛问题,很可能是由于某种疾病所致。
孩童频繁眨眼究竟为何
浩浩今年8岁了,半年前开始出现频繁眨眼的现象,家长却也没有重视,以为他就是手机看多了,眼镜酸胀导致的。可是半个月前,浩浩突然全身抽动、意识丧失,家长吓得赶紧送到市二院儿科就诊。接诊的儿科副主任、癫痫病专家周红亮凭借丰富的诊疗经验,判断孩子的眨眼不是简单的抽动障碍,而是癫痫发作。作为全市首家癫痫诊疗中心,市二院儿科常规开展视频脑电图检测,以判断孩童癫痫情况。在与浩浩爸爸沟通后,周红亮决定为浩浩进行视频脑电图检查。
“做视频脑电图时把眼睑电极加上,分别做闭眼、睁眼与合眼时的闪光刺激试验,做睁闭眼诱发试验。”在周红亮的指导下,浩浩非常配合地完成了相关诱发试验及视频脑电图检查。检查发现,浩浩的眨眼症状伴有同步的广泛性3-4Hz放电,常在闭眼3秒内可出现(合眼敏感),经过详细的分析,最终诊断浩浩为Jeavons综合征(眼睑肌阵挛癫痫),一种临床较为少见的癫痫综合征。
什么是Jeavons综合征
Jeavons综合征突出症状为双侧眼睑局部的节律性肌阵挛抽搐,患者表现为眼睑和眼球每秒3-6次的抽动,常伴有眼球上视及头后仰,合眼敏感和光敏感是其突出特征,发作频繁而短暂,每日数十次甚至上百次不等。短暂的发作一般不会存在意识障碍。但如果发作时间进一步延长,患者可出现轻、中度的意识障碍,即眼睑肌阵挛伴失神。部分患者还可以伴随其他的全面发作类型(强直-阵挛发作等)。起病年龄大多为2-14岁(高峰6-8岁)的儿童青少年,男性比女性少见且症状较轻。
抗癫痫药物可消除其他发作类型,眼睑肌阵挛症状可改善,然而部分患者很难完全消除眼部症状,发作可持续多年甚至终生,但认知能力无明显损伤。由于Jeavons综合征的光敏感性,尤其是强光闭眼状态下特别容易诱发,需嘱患者减少诱发因素,例如佩戴墨镜避免强光照射,减少频繁眨眼的动作等。
说起癫痫发作,大家可能下意识会想起患者躺在路上,身体不听使唤的扭曲抖动,随后口吐白沫的样子。但其实,癫痫发作远不止上述这一种情况,许多不明显的小动作也是一种癫痫发作的先兆。在临床上,频繁眨眼睛是抽动症的早期典型症状,此时容易被家长忽略或误解为孩子的习惯性小动作,从而延误诊治。
市二院儿科、癫痫中心提醒:在没有伴随其他的发作时,有些患者觉得单纯眨眼对日常生活无明显影响,常意识不到这是一种癫痫发作,或可被误认为是“抽动障碍”或眼部疾病(如“结膜炎”等)进行治疗,通常效果不佳。如果遇见儿童或青少年反复不受控制地不自主眨眼,需要警惕此病的可能,尽早进行视频脑电图监测明确病因,避免漏诊与误诊。
(周红亮 张姗姗)
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快照生成时间:2023-04-20 15:45:27
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