问止中医 | 宋依宁医师：治甲状腺结节，喜提2连降

甲状腺临近癌变

这是一位甲状腺结节的患者。三年时间患者的甲状腺结节从“左侧甲状腺结节0.69*0.85mm，右侧结节0.37*0.32mm”，发展为“左侧甲状腺结节11.7*7.6mm，右侧结节6*3.4mm”。左侧结节定为4a类，右侧2类。其他体检结果：肝内胆管结石，胆囊息肉，前列腺增大钙化。患者和家属都很担心，因为曾经学习过倪师的视频，知道切除甲状腺对人体的危害，想通过中医治疗保全身体。

初诊时，了解到虽然患者目前甲功正常，但脾肾阳虚症状突出——肢体温度一般，冬凉夏热；鼻炎十几年，晨起打喷嚏，清鼻涕，因寒加重。喜温水，饮冷有时拉肚子。每天大便1-2次，大便散状，大便黄、黑夹杂，有时有不消化的食物。尿量少，夜尿2-3次，尿白淡，有点泡沫（少量）。但是在阳虚之外，又了解到患者目前存在着牙周问题——牙齿松动，牙龈肿，有脓包，牙不痛，容易牙龈出血。

其他症状情况有：

1虽然入睡容易，但稍动即醒，打鼾，呼吸暂停10-30秒；夜尿2-3次；

2头胸背运动吃饭出汗；

3运动后入睡困难，醒的也早；

4肚脐左以下小痛；

5高血压5年，150-160左右，未服西药。先拔除郁热伏邪

患者和家属想解决问题的心情很急迫，目前也在其他机构服用中药，但是自觉效果不理想。心情也因此更加急切。

但是我仍与患者和家属沟通，当存在牙龈脓肿的问题时，一定要先处理这个问题。急则治标缓则治本。

结节都是阴实类的疾病，扶阳是第一要义。但如果身体里存在着郁热伏邪，在治疗时就会反复发生牙龈肿痛。不仅自己痛苦，也影响治疗进度。所以一定要先把这个问题解决。

患者虽然半信半疑，但仍旧听从了我的治疗建议。因此第一诊以排脓为要，给出处方如下，并配用了问止固齿牙粉，以缓解伏邪发出时的疼痛不适。

服药两天，患者果然出现了牙痛不适、流清涕等排病反应，用问止固齿牙粉漱口后疼痛得以缓解。再次复诊时，已不再牙痛，脓头也消失了，进入正常的调理环节。扶阳并治结节

前面提到，这位患者脾肾阳虚的厉害，而结节又恰恰是阴实的疾病。在正气不足时，单纯的使用攻逐的方药是徒劳的。这就相当于连饭都吃不饱，就让人去跑马拉松一样，虚上加虚罢了。对于这位患者来说，七分补三分攻，培补阳气才是重中之重。

就这样一路守方调整，终于皇天不负有心人。患者从9月份一路坚持到现在，11月份复查时，报告显示：

一个12mm*8mm的4A大结节已经一分为二，变成一个8mm*7mm大的4A结节和一个3mm*2mm的小的3类结节。同时，肝肾结石也消失了。

前几天，又有喜讯传来，再次复查时甲状腺结节已经降为3类。患者和家属的心终于踏实了下来！

结节、息肉、增生、囊肿、良性肿瘤等，这在中医都被称之为“阴实”。很多朋友会倾向于用现代医学的手术去切割掉结节、息肉、增生、囊肿，这类方式确实是快速的。但也是粗暴的、只顾眼前缺乏长远考虑的做法。中医不止是消除掉目前见到的阴实，还会从患者根本性的体质上做调整，避免阴实的一再生长或复发。

有些患者在治疗过程中非常顺利，结节等阴实快速缩小。有的患者就非常慢，总是看不到变化。这是为什么？

就是因为您的身体里比别人积累了更多的垃圾，只是您还没有看到。趁早干预，趁早治疗。癌症从本质上讲也是阴实的一种，但其治疗难度、治疗过程中所承受的痛苦、治疗时长以及预后，跟结节这些疾病又怎可同日而语？

现代人常讲，时间就是金钱。但是我们做医生的，更希望这句话能够回归它的本质，时间就是生命！每一个今天，都是余生调整身体状况时机最好的一天。难道看病，也要明日复明日，明日何其多吗？以下简单附上问止中医对治阴实的用药思路说明，希望我们能以诚意温暖的态度帮您重建欢喜有情的明天！问止中医治“阴实证”原则

1要破除阴实，需用“攻法”，必须要用到行气破血的药，所以我们会先评估患者的体质是否比较强健、是否适合一上来就使用攻的药。

2如果评估之后觉得患者的体力较差、气血也不足，我们会先在最短的时间内把患者的气血状况提高，然后再进行上述第1步骤里的攻法。

3 注重“治标”与“治本”的结合，治标即用攻的方剂直接作用在病灶、治本即用调理体质的方剂改善患者的根本。两者结合，才会取得消除阴实并让患者不再复发的治疗效果。

4如果使用到峻药，攻守之间的配置全程由医师监控并和患者保持密切联系。医师会和患者一起掌握治疗的发展。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。