放环手术后的注意事项

黄美秋 田东县妇幼保健院

放环是女性经常使用的一种避孕措施，因为放环对女性身体造成的伤害很小，而且相对其他避孕方法而言，更为安全，同时放环与取环的方法也较为简便。因此，不少女性会选择放环进行长期避孕。那么，放环后的注意事项有哪些呢？

一、注意局部卫生

放环是一种宫腔内操作，可能会导致阴道少量出血，所以放环后要注意卫生清洁，每天使用温水清洗外阴部位，保持局部干燥，勤换洗内裤，尽量穿宽松纯棉舒适的内裤。

二、适当休息

由于刚放入节育器，子宫及宫颈会比较松，如果过度劳累，或是进行重体力劳动、经常参加运动量大的活动，可能会导致节育器脱落。因此，术后一般要卧床休息1-2天左右的时间，而且1-2周内不可以进行重体力劳动，以免造成环脱落或者移位。

三、使用抗生素

子宫内放置节育器后，大约需要口服3天的抗生素，以预防感染。因为在放置宫内节育器时，器材及节育器需要从外阴阴道进入宫颈及宫腔，也就是从相对有菌的环境进入相对无菌的环境中，会增加感染的风险，因此，术后患者通常要使用抗生素预防感染。

四、短时间内禁止性生活

放节育器是一种小型手术，在手术过程中可能会对子宫内膜、宫颈造成一定的损伤，术后需要一段时间进行修复，可能会有点滴出血的情况。为此，要求患者在术后2周内禁止性生活及盆浴，以避免在性生活、盆浴的过程中，将外阴阴道内的细菌带入到女性的宫腔，引发感染，甚至造成子宫收缩，影响子宫恢复。

五、并发症治疗

放环以后出现不规则阴道流血是放置宫内节育器比较常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长，或者少量、不规则的点滴阴道出血，一般情况下是不需要特殊处理的，也可以服用中药进行对症止血治疗3-6个月左右，大部分患者可以逐渐恢复。少数妇女放置节育器后，容易出现白带增多且伴有下腹部胀痛等症状，为此要根据具体情况对患者诊断之后再对症处理。

六、观察有无脱出

在子宫内放置宫内节育器之后，可能会对子宫收缩产生刺激，增加节育器位置下移以及脱落的风险。在来月经时，随着较多月经血的流出，节育器位置下移或脱落的风险也会明显增加。如果出现宫内节育器脱出的情况，但患者并无不适症状时，近期可先采取其他避孕方式，随后去往医院重新放置宫内节育器即可。如果宫内节育器有脱出，且存在腹痛、出血等不适症状时，患者需要及时前往医院诊治，避免延误时机、加重病情。

七、复查

患者放环后，在第一次来月经干净后，通常需要到医院进行复查。通过超声检查，明确节育器的具体位置是否保持在正常位置上。只有位于正常位置才能够发挥良好的避孕效果。同时，术后第一年的一、三、六、十二个月要进行随访，以后每年随访一次，直到停用。一旦出现特殊情况要随时就诊，随访宫内节育器在宫腔情况，如果发现问题要及时处理，以保证宫内节育器避孕的有效性。

八、营养补充

放环之后要注意饮食清淡，可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，从而补充身体所需的营养，帮助患者恢复身体健康，如猪肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。同时，还需多摄入粗纤维含量较丰富的蔬菜和水果，预防便秘。此外，需戒酒戒烟，少食用辛辣刺激等食物，不要暴饮暴食等，以免引起胃肠道损伤。若胃肠道损伤后，可能引起腹痛，从而刺激邻近器官，导致子宫收缩或痉挛，导致节育环脱落或引起其他不适症状。

九、定期更换

一般如果节育环使用的时间到了就要更换。由于超过节育环的使用时间，容易引起带环怀孕，还有的人可能会出现不规则的阴道出血。不同的节育环有不同的上环年限，比如曼月乐环的时间是5年，所以放置5年以后要更换。因为环里的药物成分只有5年的时间。T形环是8~10年的时间，元宫环一般是10年，吉尼环一般也是10年的时间。如果环的使用年限结束，需要到医院及时更换，以免更换不及时出现不利的影响。

十、其他

如果在宫内放置节育器之后有淋漓不尽的出血，要及时就医。必要时，需要使用止血药物进行治疗。如果出现长时间阴道淋漓出血且长时间的腹痛等不适症状，经过用药没有缓解，还需要将宫内节育器予以取出，以免长时间出血增加感染的风险，防止对身体造成更多的伤害。

此外，还需要认识在子宫内放置节育器后，有些女性依旧可能出现意外妊娠的可能性。如果女性出现月经延迟，需要考虑是否妊娠，要及时就医。个别节育器还会导致闭经、停经等情况，因此，在放环时要认真与医生沟通，明确注意事项。