宁阳县第一人民医院微创手术解除肾脏“定时炸弹”

肾脏作为身体的重要的器官之一，一旦出现问题，就会严重影响健康。而肾囊肿则像是一颗隐藏在肾脏中的 “定时炸弹”，不及时治疗，可能会逐渐增大，压迫肾脏组织，影响肾脏功能，甚至引发严重的并发症。传统的治疗方法往往创伤较大，让患者心生畏惧。宁阳县第一人民医院开展了微创治疗，采用后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术，让患者有了更加安全、高效的治疗选择。

三个小孔代替大切口

患者赵先生在查体时，偶然发现“右肾囊肿”，因为没感觉什么不适，便没有进一步治疗。

后来，赵先生自觉右侧腰部时有疼痛，为避免耽误病情，他赶紧来到宁阳县第一人民医院就诊。

接诊医生泌尿外科主任陈强为其完成相关辅助检查后，发现右肾囊肿大小约6.5×5.0×6.2cm，边界清晰，位于右肾背侧，部分突出肾轮廓。从检查情况来看，囊肿较大，如果不采取相应治疗，会压迫血管及周边组织，引发一系列问题，到时就为时已晚，建议尽早采取手术治疗。

为避免患者紧张，陈强告知手术可以采取微创治疗，并向他介绍了医院开展的“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”，只需在腰部打三个小孔，就可解除病灶，创伤极小。赵先生听了陈强主任的介绍后，随即办理了住院，手术提上日程。

完善相关检查后，泌尿外科团队在麻醉科和手术室医护人员的协助下，为赵先生行“后腹腔镜右肾囊肿去顶减压术”。手术过程顺利，患者术后第二天即下床活动，正常进食。目前，患者恢复良好，家属对手术非常满意。

陈强表示，术前发现赵先生的肾囊肿位于肾脏背侧，采用经前腹腔切除囊肿的方法，不仅角度较差，手术难度和风险也相对较大。因此，选择了后腹腔镜手术入路，可以降低手术难度，缩短手术时间，减少手术风险。

手术过程中，在患者右侧腰部开3个1.0cm左右的穿刺孔，在腹腔镜下经后腹膜腔进行肾囊肿去顶减压并切除囊壁，标本直接从穿刺孔取出。

该手术具有不进腹腔对胃肠功能无影响，损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等特点，弥补了传统手术需要10cm以上切口才能完成手术的不足。

腹腔镜微创手术分为经前腹腔和后腹腔两种术式，相比之下，后腹腔镜手术具有创伤更小、恢复更快、更安全、侵袭性更小等优势，不受腹腔内脏器干扰，避免了腹膜的刺激和肠道的损伤，大大降低了术后肠梗阻的风险。

什么是肾囊肿？它真的是"定时炸弹"吗？

据陈强介绍说，肾囊肿是肾脏内出现的圆形或椭圆形囊性病变，内部充满液体，可单发或多发。小的肾囊肿通常无明显症状，但随着囊肿增大，可能出现以下问题：

腰部胀痛：囊肿压迫肾脏包膜或周围组织，导致隐痛或钝痛。

高血压：囊肿影响肾脏血流，激活肾素-血管紧张素系统，引发血压升高。

尿路感染或梗阻：囊肿压迫尿路可能导致排尿困难、感染甚至肾积水。

肾功能损害：巨大囊肿长期压迫正常肾组织，可能导致肾功能逐渐丧失。

若囊肿直径超过5cm或引起明显症状，医生通常建议手术治疗，避免"定时炸弹"引爆健康危机。

科室介绍

宁阳县第一人民医院泌尿外科经过多年的发展，已成为以腹腔镜、电切镜、经皮肾镜、输尿管镜等微创技术治疗泌尿系疾病的专业科室，是县域内唯一一家具有泌尿腔内微创诊疗技术的特色专业科室，科室荣获“2017年度改善医疗服务优质服务岗”、“泰安市医疗质量示范科室”等荣誉。

科室目前拥有瑞士产EMS混合动力碎石清石系统、德国产wolf经皮肾镜、输尿管镜、storze腹腔镜、沈大膀胱镜、汽化电切镜，奥林巴斯输尿管软镜、膀胱软镜、瑞可恩钬激光及体外冲击波碎石机等各种微创先进设备，常规开展腹腔镜手术、绿激光汽化术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等微创手术。

（宁阳县第一人民医院）