孕产妇感染新冠几乎不会传染给胎儿 ——国务院联防联控机制回应热点问题

本文转自：人民日报客户端

李霞

疫情之下，重点人群的健康牵动着每个家庭的心。老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？心血管疾病患者如何平安度过冬天？国务院联防联控机制13日举行新闻发布会，就相关热点问题作出回应。

老年人：接种疫苗，预防第一

“老年人一旦患病，较年轻人来说，重症发生率相对较高，是特别需要保护的人群，预防是第一位的。”北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明建议，老年人还是要接种全程疫苗和加强疫苗，可明显降低重症感染发生率。建议老年人近期减少外出，避免去人群聚集的密闭场所，同时规律生活，不要太过紧张，保证营养。

“从目前监测情况看，60岁及以上老年人接种疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群，严重的不良反应发生率和其他人群基本类似，在百万分之一以下。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说。

老年人一旦感染，李燕明建议少食多餐，避免出现呕吐，少量多次补充适量水分，保证睡眠；更加慎重使用退热药物，烧得越高用药越慎重，还要避免多种药物共同使用。对于合并基础疾病的老年人，要加强基础疾病的管理。不能因为害怕去医院取药而停药。80岁以上高龄老人没有接种过新冠疫苗的，是高危人群中的高危，需格外重视观察监测。

孕产妇：感染后几乎不会传染给胎儿

“对于孕产妇来说，预防最重要，尽可能少到公共场所去，不聚会、不聚餐。”北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰说，同时还要确保营养均衡、睡眠充足和积极乐观的心态。

孕产妇万一感染新冠病毒如何居家治疗？乔杰说，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率、症状、病程都和普通人群接近，症状主要还是上呼吸道感染，病程也基本是5至7天。

当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，可以多喝水，采用物理降温或选择孕产妇能用的中药。超过38.5℃，可选用对乙酰氨基酚治疗，对孕产妇来说相对安全。退烧药一定要选单一药物，不要叠加，以减少可能造成的肝肾损害。

“孕产妇要注意三个监测：体温、心率、血压，孕晚期还要做好胎动监测。如果持续发热3天以上，用退烧药没有好转，或出现胎动消失、胸痛、胸闷、腹痛等，要及时和助产机构联系并就诊。”乔杰说。

“因为母体有胎盘这个非常好的保护屏障，孕产妇感染新冠病毒后，几乎是不传染给胎儿的。”乔杰说，但若是产后，妈妈宝宝在一起的话，还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或戴N95口罩，可以母乳喂养。

儿童：发烧后视情况决定是否入院

孩子发烧，是否立马去医院？北京儿童医院主任医师钱素云说，一定要看孩子的精神状态，如果有发烧等症状但精神挺好，特别是退烧后能吃能喝能玩，就不需要马上去医院，可以在家继续观察、对症处理。但如果发烧持续3天以上没有好转迹象，孩子精神不好，咳嗽进行性加重、影响到日常生活和睡眠，出现喘息、呼吸增快、甚至呼吸困难等情况，就要去医院就诊。3个月以下的孩子出现发热，建议及时就诊。

钱素云表示，有孩子的家庭应适当储备一些儿童常用应急药物，但不推荐储备很多药物，“6个月以上的孩子发烧，可选择布洛芬、对乙酰氨基酚，用其中一种就行；2至6个月的，不适合用布洛芬，可用对乙酰氨基酚；2个月以内的，不推荐常规使用退烧药，可采用物理降温等措施并及时就诊。不主张两种退烧药同时服用，也没必要交替服用。”

心血管疾病患者：感染后要克服恐惧

“有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，在家一定要坚持治疗原有疾病，比如冠心病、高血压或心衰等。除了高烧后多喝水可能对心衰症状产生影响，治疗新冠肺炎的药物比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。

“很多心脏病患者都是由于恐惧导致疾病加重，要克服这种心理。”周玉杰说，心血管疾病患者要合理膳食、戒烟限酒、适量运动，并保持心态平衡。