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近日,昆明医科大学附属口腔医院接诊了一名面部长了巨大肿瘤的患者,而这个肿瘤的根源,竟还要从十年前说起。
10月23日,昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科住院部接急诊科通知:紧急会诊一位面部巨大肿物的患者。医生赶到后看到,这位女性患者左颌面部、额颊部、眼睑皮下长了一大块团片状不规则软组织,大小约 10*10cm,组织伴有少量出血。触诊时可以明显闻到腐败性、坏死性气味,肿物上还能看见大量蠕动的蛆虫寄生其中。因为疼痛难忍,患者不时还发出声声哀嚎。
接诊过程中,医生问及患者病史。患者家属表示,患者今年76岁,大概从十年前开始,她的左面部出现一处约“指甲盖”大小的黑点。“偶尔听母亲说起会有点疼痛,当时以为不是什么要紧的病症,就断断续续局部涂抹药物,也去药店买过硼酸溶液清洗,但是好像并没有太大的疗效,时间久了肿物逐渐越变越大。”大约在5个月前,患者面部的肿物迅速变大并伴有疼痛,在其他医院就诊后进行了面部肿物清洗,可是并未有好转的迹象,这才转院来求诊。
经过影像学检查后,结果考虑为肿瘤性病变。口腔颌面外科王卫红教授团队以疑似“面部恶性肿瘤”诊断结果将患者收治入院,并先进行面部清创处理。
因考虑患者年纪较大,基础疾病较多,全身情况复杂。医生们对患者作了全身情况评估,邀请多科室会诊后,为患者制定了治疗计划并拟定择期手术。在完善相关检查排除手术禁忌后,于10月30日为患者行全麻下“左面部恶行肿瘤扩大切除术+面神经解剖术+游离皮片切取移植术+带蒂皮瓣迁徙术”。
术后患者创口愈合良好,未出现感染、皮片坏死等情况,取得了良好的面部恢复效果,患者及家属对治疗效果表示非常满意,不禁感叹,十多年来面部疾病的疼痛和煎熬终于过去了。
医生表示,类似这名患者这类的颌面部肿瘤,早期主要多见为局部肿块,其中,良性肿瘤生长速度比较慢,大部分质地比较均匀,边界较为清晰。恶性肿瘤生长速度则比较快,有可能会合并有皮肤部位的破溃以及感染出血和疼痛。患者之所以发展成蛆虫寄生的情况,主要是因为拖延太久没有得到及时治疗,皮肤感染破溃后出现组织腐化,蝇类幼虫孵化导致的。
医生提醒:面部恶性肿瘤以基底细胞癌和鳞状细胞癌多见。基底细胞癌患者的皮肤上通常会出现小结节,一般为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲边缘,而鳞状细胞癌在早期为红色硬结,会逐渐发展为呈菜花状的疣状损害。若发现面部肿瘤,建议尽早就诊治疗,尽量减少肿瘤扩散的风险及面部畸形。
来源:都市时报
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快照生成时间:2023-11-13 18:45:25
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