加强“早筛早诊早治”，科学防治乳腺癌

说起乳腺癌，相信大家都不陌生。国际癌症研究机构的统计数据显示，2020年乳腺癌已超越肺癌，成为全球新发病例最高的癌症。德州市第二人民医院乳腺一科主任袁超表示，目前，乳腺癌发病率较高且年轻化趋势明显。在日常生活中，大家要做好健康自检和定期筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”。对于乳腺癌，也不必“谈之色变”。即使不幸罹患乳腺癌，只要坚持规范化的治疗，患者仍然能够得到长期、高质量的生存。

“粉红杀手”来势汹汹

作为女性最常见的恶性肿瘤，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。资料显示，仅2020年，中国新发乳腺癌病例就高达41.6万。根据发病情况来看，发病年龄呈现出“两个小高峰”：一个是在45-55岁，另一个是在65-75岁。

国家癌症中心统计结果显示，我国乳腺癌患者确诊时，早期患者占比最高，I期和II期分别为27.6%和50.7%；III期和IV期分别为16.9%和4.7%。但是，30%-40%的早期乳腺癌患者接受了手术和术后治疗仍会进展为晚期乳腺癌。

德州市第二人民医院乳腺一科主任袁超表示，在晚期乳腺癌的各种亚型中，HR+（激素受体阳性）、HER2-（人表皮生长因子受体-2）最为常见，占2/3左右。疾病的复杂性给HR+、HER2-晚期乳腺癌治疗带来了很大挑战，如何通过精准的治疗方式来改善这些患者的生存状况，提高她们的生活质量是治疗过程中关注的重点。

精准治疗带来新选择

如今，随着精准医学对乳腺癌的研究逐步深入，乳腺癌的整体诊疗水平发展迅速，靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等为不同类型的乳腺癌患者提供了更精准的治疗方式，患者的生存期不断延长，生活质量不断改善。

据袁超主任介绍，内分泌治疗是HR+、HER2-晚期乳腺癌经典的系统性治疗手段，但乳腺癌细胞周期调节失控如细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）活性增加是导致内分泌耐药的重要原因之一。因此，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗为HR+、HER2-晚期乳腺癌带来了全新的治疗格局，也为患者争取了更多的生存时间。“像以瑞波西利为代表的CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗具有口服便捷、副作用小、生存率高等诸多优点，大大地改善了患者的生活质量。”

袁超主任表示，为了减轻患者负担，近年来我国已经把多款乳腺癌药物纳入医保。比如去年12月，瑞波西利被纳入了国家医保目录且今年已经在全国范围内实施，目前，在山东的各大医院及双通道药店都可以通过医保购买。随着越来越多的乳腺癌药物纳入医保，患者的治疗费用得到了进一步降低。这不仅提高了药物可及性，也提高了患者依从性，越来越多的患者将从中获益。

“早筛早诊早治”是关键

乳腺癌防治重在“早发现、早诊断、早治疗”，乳腺癌越早发现，治疗效果越好，生存期也就越长。袁超主任表示，每个人都是自己健康的第一责任人，大家要经常进行健康自检，一旦发现异常，及时就诊。除了做好健康自检，还要到医院进行定期筛查。

《中国乳腺癌诊疗指南(2022版)》建议，一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40岁，但对于乳腺癌高危人群如有既往乳腺相关疾病或乳腺遗传因素和家族史、长期服用外源性雌激素等，应将筛查起始年龄提前到40岁以前。

袁超主任提醒，乳腺癌并非女性的“专利”，男性也可能得乳腺癌，患者中男女比例约为1:100。在生活中，大家要养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼，学会控制情绪，做好自检与筛查，一旦发现问题及时就诊，选择规范的治疗方式。