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微创置换心“门” 患者重获“心”生
本文转自：合肥晚报
微创置换心“门” 患者重获“心”生
安徽首例经胸介入肺动脉瓣置入手术在合肥完成
近日，在安医大一附院高新院区手术室内，一枚肺动脉介入瓣被医生精准定位释放在指定位置——安徽省首例经胸肺动脉介入瓣植入术成功完成，让患者在心脏不停跳的情况下重获“心”生。据悉，这也为安徽乃至全国的心脏病患者带来全新的治疗模式和生命的希望。
先心病手术38年后，心脏“大门”坏了
1986年吴先生因先心病接受了法洛四联症根治术治疗，手术顺利，平稳出院。但一个月前，吴先生突然觉得胸闷、气短，活动后更是喘不过来气。吴先生在当地医院作了检查，发现冠状动脉呈动脉粥样硬化改变，肺动脉瓣存在重度返流，二尖瓣及三尖瓣存在轻度返流，右心功能差，应该尽快处理。
吴先生的家人经过多方求医，了解到安医大一附院心脏大血管外科苏俊武教授团队曾成功救过百余例此类病患，特意前来安徽就医。
“肺动脉瓣就像是肺动脉通道上的一个‘门’，肺动脉直径随着年龄的增长变大了，但是肺动脉瓣没有改变，就出现了关闭不全的情况。”苏俊武教授表示，“现在是做手术的最佳时机，一旦错过，可能就面临着心脏移植的风险。”
小切口换“大门”，微创手术心脏不停跳
3月26日上午9时，经过严格的术前测量评估，在心脏大血管外科、超声科、麻醉科、手术室等多学科的紧密配合下，手术正式开始。
在主刀医生苏俊武教授的精准设计下，医生团队在吴先生左胸口打开了一个仅4厘米的小切口，通过导管将肺动脉瓣送到心脏，瓣膜通过自膨，像伞一样释放撑开，便拦住肺动脉返流回右心室的血了。术中食道超声及造影显示瓣膜定位良好，植入肺动脉瓣无返流，无瓣周漏。整个手术时间持续仅1.5小时左右，术中几乎无出血，手术结束即拔除气管插管，患者次日便返回了普通病房，术后第二天便能正常下地行走、用餐。
苏俊武教授表示，相对于传统的开胸手术，介入手术一是能避免二次开胸带来的大出血、心脏破裂等风险，二是能让患者自己的心脏持续跳动，无需借助体外循环，降低对患者带来的伤害，三是创伤更小，有利于恢复。
全国首创，为患者带去“心”希望
先天性心脏病是我国主要的先天畸形，在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位，造成了巨大的社会负担。其中很大一部分复杂先心病患儿需要重建与修复右室流出道与肺动脉瓣，这些患儿长大后将面临再次治疗，往往一生需要多次手术。先天解剖结构的异常与初次手术后发生的粘连将进一步加重再次手术的难度和风险。
据悉，手术所采用的经胸肺动脉瓣介入植入术为苏俊武教授全国首创，是科技部“十三五”国家重点研发计划重点专项，可以有效避免传统开胸手术及建立体外循环给患者带来的创伤，降低手术难度，缩短手术时间，便于患者术后快速恢复。
合肥通客户端- 合报全媒体记者 唐萌 通讯员 赵丽媛 王保存
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