毓众心长说健康：眼科专家谈规范化诊疗弱视

烟台毓璜顶医院眼科副主任医师左绪宏

大众网记者 焱培 实习生 马文慧 通讯员 成修 马瑾 烟台报道

弱视是一种常见的眼部疾病，如不及时治疗，会对患者的生活和身心健康造成长期危害。为进一步提高大众对弱视诊疗的认识，1月12日，大众网烟台联合烟台毓璜顶医院共同开展的“毓众心长说健康”系列直播栏目，邀请到了烟台毓璜顶医院眼科副主任医师左绪宏，以“规范化诊疗弱视”为题为大家做健康宣讲。

“儿童视力发育由近视力开始，远视力紧接其后发育，约8—9岁达到成人水平。发育期的儿童视力特点呈现可塑性，视觉发育过程中对外界刺激存在着敏感期和关键期。人类从出生到2岁，是视觉发育最快的关键时期，短暂的单眼剥夺也会引起重度弱视。”在讲座开始后，左绪宏介绍了儿童视力发育的特点，随后围绕“弱视定义、弱视诊断以及弱视的预防与治疗”三个方面为观众进行了深入浅出的讲解。

左绪宏指出，根据儿童视力发育规律，年龄3-5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是指单侧或较少见的双侧最佳矫正视力(BCVA)下降，低于相应年龄的视力；或者双眼视力相差2行及以上，视力较低的眼为弱视。弱视是儿童中枢神经系统对视觉图像的处理异常，导致视力(VA)下降的一种发育障碍。弱视眼还会伴有对比敏感度和调节的缺陷，且对侧健眼视觉信息处理通常也不是正常的，存在微小的功能缺陷。

“当家里的孩子出现看电视的距离太近，手眼的协调能力比较差，并且容易碰撞以及跌倒等注视行为异常，一只眼睛偶尔或者经常的向内或者向外部偏转等情况时，务必要引起重视，这可能是儿童弱视的表现。”左绪宏提醒，儿童出现这些情况时，要及时到正规医院排查是否有弱视疾病。

“弱视诊断一般包括初始病史评估和初始体格检查两个方面，其中初始病史评估主要包括眼部症状和体征、眼部疾病史、全身疾病史以及家族史几个方面的评估，初始体格检查主要涉及评估眼球固定情况和视力、双眼眼位和眼球运动、双眼视网膜红反射检查、瞳孔检查、外眼检查、眼前节检查、睫状肌麻痹视网膜检影检查和屈光检查以及眼底镜检查等多个项目。各种原因都会造成形觉剥夺，以及双眼相互作用异常从而引起的不同类型的弱视表现，务必要引起重视，规范检查和诊断。”左绪宏说。

最后，左绪宏就弱视的预防与治疗方法进行了详细的讲解。左绪宏介绍，视力筛查对于识别明显的屈光不正或斜视弱视非常重要，越早发现和治疗这些疾病，预防或成功治疗弱视的可能性就越大，有弱视危险因素的儿童应至少进行一次综合眼科检查，检查一般是在确定危险因素时进行。“目前针对弱视的治疗，主要采取光学校正、遮盖疗法 、药物治疗、双眼（二分）数字疗法、替代疗法以及手术等方法，需要在专业医生指导下进行。弱视治疗应该抓住视觉发育的敏感期和关键期，其治疗的成功率随着年龄的增长而下降，弱视眼恢复正常视力的预后取决于许多因素，因此规范化治疗非常重要。”左绪宏说。

“毓众心长说健康”系列直播栏目旨在普及健康知识，提高市民健康水平。栏目还将邀请烟台毓璜顶医院各专业专家，面对面讲解与市民息息相关的健康知识，一对一解答市民提出的健康问题，并通过海报新闻客户端、现场云、微信等平台进行传播。