强基层 建高地 保健康

城乡医疗失衡困局如何破解？医疗科技如何互促双强？医防融合怎样走深走实？……面对一系列关乎提升全民健康水平的重点问题，2023年初，广东省委、省政府发布“1号文”《关于推进卫生健康高质量发展的意见》。这是广东首次以“1号文”形式聚焦卫生健康领域，从10个方面提出31条政策举措，部署26个方面72项任务，高位推动改革创新。

一年多来，从粤东西北到珠三角，一系列整体布局落地生根，一连串重点改革开花结果。其间，国家卫生健康委与广东省政府于2023年9月签署战略合作协议，广东成为全国首个“委省共建”高质量发展示范省。随着大卫生、大健康观念深入人心，广东当前稳步推进各项建设，持续为一方百姓提供全方位全周期健康服务，为经济社会发展提供坚实健康保障。

“强基层”破解城乡医疗失衡困局

在粤西山区的茂名信宜市，91岁的廖奶奶因上腹部疼痛以及排黑便，2023年3月在信宜市人民医院就诊查出肠癌，是相对复杂的“直乙交界中分化腺癌”。让廖奶奶没想到的是，自己不出信宜就得到了医治。

廖奶奶能在“家门口”接受优质医疗服务，离不开广东卫生健康“强基层”的持续努力。

帮扶要精准，才能实现最大效率。广东省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞说，这其中，广东创造的“县域内住院率”这一指标发挥了重要作用。

县域内住院率，是指县域内常住居民留在本地医疗机构住院的比例。据介绍，县域内住院率是衡量县域医疗服务三个关键要素——技术、价格和服务能否吸引群众留在当地就医的综合性指标。

“现在，信宜超过八成的肿瘤病人留在本地就医，初步实现我们的初衷。”中山六院粤西医院院长姚麟说，随着合作深化，医院打算建立肿瘤防治中心，为当地患者提供更多治疗方案。

在粤东的汕尾市，居民上广州看病的局面也正在发生改变。2021年，由深圳支援建设、中山大学孙逸仙纪念医院托管的深汕中心医院启用，如今每天有200多位院本部的专家驻点汕尾。医院启用仅2年，汕尾市域内住院率即增加了4.1%，本地重症患者外转数减少超过12%。

广东省卫生健康委体改处处长王春晓表示，以促进优质医疗资源扩容和均衡布局为核心，目前广东已基本建立分级诊疗秩序，全省99%以上的群众看病留在省内、95%留在市内、85%留在县域。

医疗科技互促双强 高质量发展呈“高地”效应

2023年3月，形如“生命之钥”的中山大学附属第一医院南沙院区，在广州南沙正式启用。这一坐落于粤港澳大湾区地理几何中心、集医教研于一体的高水平医疗科研中心，折射着广东推进卫生健康事业高质量发展的美好愿景。

近年来，广东省布局建设了50家高水平医院，实现全省21个地市高水平医院全覆盖；支持建设优势专科的5大国际医学中心，并推动国家呼吸医学中心、国家儿童区域医疗中心相继落地，2家医院入围首批“辅导类”国家医学中心创建单位，7家医院获批国家区域医疗中心建设项目，持续打造全国医疗卫生高地。

在中山大学附属第一医院器官移植中心，该中心主任何晓顺教授团队首创的“无缺血器官移植”技术，改变了供体器官“冷保存”的老方法，移植预后得以显著改善。近年来，该团队相继成功实施无缺血、不停跳心脏移植及无缺血肾脏移植等手术，为众多重症患者延续宝贵生命。

广东省人民医院以“学科、平台、人才”为三大抓手，加快医院战略升级。近三年，该院国家自然基金立项数快速上升，实现“一年翻番，两年三倍，三年破百”，2023年获国家自然科学基金116项，总立项数同比增长19%，医院高水平研究成果质量和数量双提升。

南方医科大学南方医院重大平台建设取得新突破，该院获批国家紧急医学救援基地项目、国家中西医协同“旗舰”医院建设项目建设单位，国家创伤区域医疗中心与国家传染病区域医疗中心筹备工作已基本完成。

在深圳湾畔，香港大学深圳医院探索出一套“绿色医疗”现代医院管理模式，力求解决人事管理体制不灵活、医疗服务定价不合理、医务人员专业技术价值被低估，以及“大处方、大检查”等过度医疗问题，实现以较低的成本取得医疗质量、医疗效果最大化。

“港大深圳医院推广循证医疗，门诊抗菌药物使用率和药品费用占比远低于全国平均值。”院长张文智说，该院还实行70%固定薪酬与30%绩效薪酬的制度，建立廉洁高效的行医理念。

“医防融合”筑牢公众健康屏障

广东省独特的自然社会环境因素，让这里成为新发传染病防控的重要“战场”。纵观我国近年新发突发传染病，2003年SARS、2005年H5N1人禽流感、2009年H1N1甲型流感、2010年基孔肯雅热、2013年H7N9人禽流感、2015年MERS、2016年寨卡等，许多都在广东首次被发现。

首次聚焦卫生健康领域的广东省委、省政府2023年“1号文”《关于推进卫生健康高质量发展的意见》，第一个提到的就是公共卫生体系建设。

“我们离新发传染病，只有一个航班的距离。”广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏说，“面对各种传染病，我们必须做好瞭望台上的‘哨兵’，密切关注有无威胁老百姓健康的潜在‘敌人’，时刻做好战斗准备。”

推动以健康为中心，“医防融合”被摆在重要位置。在佛山市顺德区，当地构建基层紧密型健康共同体，以镇（街道）公立医院牵头，整合基层社区基本医疗和公共卫生职能，围绕群众全生命周期健康服务需求，创新探索医育、医校、医企、医养“融合”工程。“我们的目标是让居民不得病、晚得病、好看病、看好病。”佛山市顺德区卫生健康局党组书记洪新田说。

与此同时，粤港澳持续推进卫生健康合作，聚力共建健康湾区。广东省卫生健康委交流合作处处长陈全说，粤港、粤澳联合开展大湾区医疗人才交流计划，广东2023年派遣11名医生通过有限度注册、有限度执照等方式赴香港、澳门公立医疗机构执业，派遣82名护士、放射技师和中医专家赴香港交流；港澳同行也多次来粤开展交流、互相借鉴，凝聚湾区卫生健康高质量发展力量。

“高质量发展是广东现代化建设的首要任务和总抓手，走好新时代卫生健康高质量发展之路，是我们这一代卫生健康人的责任和担当。”黄飞说。