系统性红斑狼疮的防治知识

本文转自：邢台日报

市中心医院（原市第三医院）专家详解——

系统性红斑狼疮的防治知识

【应诊专家】杜晓敏，邢台市中心医院（原市第三医院）门诊部副主任医师。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、特发性肌炎、系统性硬化症、结缔组织病相关肺间质病变等风湿免疫病的诊治，对风湿关节炎患者心血管损害的免疫机制颇有研究。

信都区李女士：什么是系统性红斑狼疮，这种病会遗传吗？

杜晓敏副主任医师：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它以多种自身抗体产生、多器官损害为主要特征。系统性红斑狼疮的发病率并不高，属于少见疾病。红斑狼疮多为女性，尤其是18-35岁处于生育年龄的年轻女性，目前病因尚不明确，可能是感染、环境等因素共同作用于具有遗传素质的个体，导致患者体内的免疫系统功能紊乱，针对自身的免疫细胞产生免疫反应，从而出现自身抗体，造成多个器官的损伤，出现各种各样的临床表现。

系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向性，遗传学研究发现，当家族中某一成员患红斑狼疮时，5%~12%的一级亲属（父母、兄弟、姐妹）可能发病；同卵双生儿间红斑狼疮发病的一致率在24%-58%，这些都说明遗传和本病的发生有关。但是，在临床上也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。红斑狼疮具体发病原因与遗传、感染、内分泌和环境影响在内的多种因素综合作用有关。因此，只能说红斑狼疮具有遗传倾向性，而不是一种遗传性疾病，红斑狼疮患者不必过分担心自己的病会遗传给自己的子女。

任泽区张女士：系统性红斑狼疮患者能晒太阳吗？

杜晓敏副主任医师：系统性红斑狼疮患者要尽量避免晒太阳，据统计，部分患者在晒太阳后，面颊部及其他暴露部位会出现红的皮疹，或者出现原来皮疹的加重，甚至会引起发热、疲劳、关节肿痛、其他脏器病变等全身症状的加重，这种称为“光过敏”。光敏感主要是阳光中的紫外线引起的，紫外线通过照射我们的皮肤，引起皮肤内部产生大量可以诱导我们自身免疫攻击的物质（称之为自身抗原），从而引发一系列皮肤免疫及炎症反应，并可能传递到全身其他部位，从而引起全身性的病情活动。阳光照射的越强，照射的时间越长，引起的皮肤病变会越严重。

沙河市秦女士：狼疮患者如何做好防晒？

杜晓敏副主任医师：日常生活中，狼疮患者应避免在光照强的时刻（一般为10:00-14:00，夏季延长至15:00）外出，更不宜在海滩、室外、游泳池或进行日光浴。外出活动时应注意防护，如戴宽边遮阳帽、打遮阳伞、穿长袖上衣和长裤、涂抹防晒霜等。在选择防晒霜时，要选择高SPE和PA指数的产品，建议SPF≥30，PA≥+++，出门前半小时进行涂抹，每2~3小时补涂一次，每次用量如圆硬币大小，均匀涂抹面部。对于从来没有光过敏现象的患者，不需要过度惧怕阳光，做好日常防晒即可。

内丘县刘女士：狼疮患者脱发怎么办？

杜晓敏副主任医师：系统性红斑狼疮患者的脱发主要是由于皮肤内的小血管发生炎症，导致对毛囊的营养供应发生障碍，使毛发生长受到影响所致，而毛囊本身未受破坏。因此，经过积极治疗，一般能够逆转。针对狼疮患者的脱发，要根据脱发的原因进行治疗。对于疾病本身引起的脱发，主要是积极通过药物治疗控制病情活动，病情控制后脱发症状会改善；对于服药后出现的脱发，在药物减量或停用后，脱发症状也能够改善，患者能够长出新的头发。日常生活中，脱发的狼疮患者可选择一些弱酸性的洗发水，每周洗发2-3次；饮食上多吃富含铁元素的食物，注意补充维生素E；作息规律，保持愉悦的心情，也有助于缓解脱发症状。

（李燕乾、王传利）