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问止中医 | 于素丽医师：治疗母亲的拇指骨性关节炎
骨性关节炎是一种以关节软骨变性、破坏而导致软硬化、关节边缘反应性增生、韧带炎症钙化为特征的慢性关节病，该病多发于中老年人，严重影响其生活质量。
中医认为骨性关节炎分为“痹证”和“痿证”两类，对病机的认识各有侧重，痹证多以“实”，痿证以“虚”为多。本病的临床症状以疼痛和功能障碍为主要表现，与中医“痹证”症状相似。
《内经》云：“痹，闭也，风寒湿三气杂至，合而为痹也。”中医对本病的治疗，补法以补肾、养肝、健脾、补气、养血等法为主。另外，常用祛邪兼以祛风除湿、散寒止痛、化痰软坚、活血祛瘀等法。患者说我没有哪里不舒服
我在临床中见到很多老人不想带给子女麻烦或深怕拖累孩子，经常忍受病痛的折磨，说自己没有病。一位孝子带着母亲到问止中医就诊，我在中医大脑中看到阿姨的名字和年龄。我直接问病人：“阿姨，您是哪里不舒服？”
阿姨笑眯眯的回：“我没有哪里不舒服的。”接着儿子回答：于医生，我母亲的手指关节僵硬不适有多年了，近期常常说关节无法屈伸，我们看了西医好像没有很好的方法，问止有没有较好的治疗？
我回：“有呀！我们内外同调，服用汤药，另外回去要做艾灸。”初诊
初诊：2022年7月2日。
刻下：左大拇指关节僵硬3年，加重3个月。大拇指僵硬无法屈伸，手指伸直后无法弯曲，手指关节变形，手指无力，时有小腿抽筋。
伴随症状：怕冷，手脚冷，口苦，口不渴，视线模糊，小腿经常抽筋，容易上火。
既往史：骨质疏松症，尿酸高。
舌诊：舌质淡红，苔薄，舌体胖大有裂纹齿痕，舌底瘀。
脉诊：脉弦，两尺弱。
根据阿姨的主诉和伴随症状，有明显肾精不足伴阳虚症状。骨为肾所主，肾藏精，精生髓，髓养骨。骨的正常生长及病理下的修复，皆均依赖肾脏精气的滋养。
肾精虚少，骨髓化源不足，不能滋养骨骼，便会出现骨关节的脆弱，以致骨关节病的发生。
我在开处方的同时告诉阿姨，在服用汤药的基础上，必须结合灸法治疗。效佳收工
阿姨服用1周汤药后，主动回来复诊，开心的告诉我：“于医生，你看看拇指关节柔软多了，不适感明显减轻了。”
二诊：诸症好转，效不更方，继续巩固治疗。本案告以收功。
我的韩国恩师金南洙先生认为“一灸二针三用药”，古代有扁鹊提倡艾灸：“医之治病用艾，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知灸艾故也。世有百种大病，不用灸艾，如何救得性命，劫得病回？”
治病机制在于温热，人身之气穴喜温而恶寒，气血温则能通。艾灸的热力激发经气，借助温阳气的作用，温通经络，鼓舞气血运行，筋肌得养，则能解痉止痛。
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快照生成时间：2024-04-12 14:45:02
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