胆管癌手术后能活多久？首先来了解下胆管癌是什么原因引起的？

胆管癌，是指来源于胆管上皮细胞的肝胆恶性肿瘤。胆管癌占全身肿瘤的1％以下，所有消化道肿瘤的约3%；胆管癌具有明显的地域性，欧洲、美国和澳大利亚胆管癌的发病率较低，肝吸虫感染多发地区如泰国、中国和韩国发病率则明显增高；胆管癌多发于50～70岁人群，男女比例约为1.4:1。

胆是重要的消化器官之一，由胆囊和胆道共同组成，主要功能是胆汁的生成、分泌和代谢。胆汁主要由肝细胞生成，可以乳化脂肪、中和胃酸、刺激肠蠕动等有助消化吸收的功能，其次就是存储、浓缩、排出胆汁，并通过胆管将胆汁输送到胆囊和十二指肠。

胆管癌的治疗

一、手术治疗

对于肝内肿瘤患者和大部分肝门周围肿瘤患者，手术需要切除部分肝脏(肝切除术)，有时也包括主胆管。有的时候，当肿瘤处于胆管末端时，手术还要切除肿瘤临近部位的其他器官，这是Whipple手术(胰十二指肠切除术)。

如果在手术中切除了胆管，还须进行胆道重建，将肠道重新连接到胆道下端，使得胆汁可以直接流入肠道。

胆道梗阻管理

胆管梗阻和胆管感染(胆管炎)可能是胆管癌危及生命的并发症。为了预防危及生命的事件发生，对于发生梗阻性黄疸的病人，医生可能通过经皮穿刺胆道引流（PTCD）或ERCP植入支架确保胆汁排出通畅，减轻梗阻和预防感染的发生。

二、肿瘤内科治疗

1.化疗

大部分胆管癌发现时已经处于晚期，而此时往往无法手术。医生通过化疗药物杀死全身转移的肿瘤细胞，进而控制肿瘤进一步发展，减轻症状，延长生命。

有的时候，医生也会在手术前使用化疗药物(新辅助治疗)缩小肿瘤，提升手术完整切除的成功率，也有可能在手术后使用化疗药物（辅助治疗）杀死肉眼看不见的肿瘤细胞，降低术后复发风险。

常用的化疗药物有为吉西他滨、铂类、卡培他滨等等。

2.靶向治疗

目前靶向治疗是胆管癌研究的热门领域。目前国外已有靶向药物获批使用，主要有Pemigatinib、Ivosidenib等。

3.免疫治疗

指利用人体自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。2022年1月公布的一项名为TOPAZ-1的三期临床试验表明，在晚期胆管癌患者患者，使用免疫检查点抑制剂联合化疗的疗效优于化疗。

三、放射治疗

放射治疗，是指利用放射线（X射线，电子线，质子，重离子等）的电离辐射生物学效应杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗手段，是恶性肿瘤的三大主要治疗手段之一。

1.适形调强放射治疗（IMRT）

是在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量按要求的方式进行调整，经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致，形成高剂量区。这样不仅使靶区接受较高剂量的照射，提高了肿瘤控制率，而且能降低周围正常组织的受量，减少了正常组织的损伤，改善患者的生活质量。常常用于肿瘤靠近胃肠道时。

2.立体定向体部放疗（SBRT）

利用高度精准的放射治疗技术，将高剂量的放射线聚焦到肿瘤部位，达到杀死肿瘤的目的。常常用于远离胃肠道的小肿瘤。

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