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东城中医医院专家柴雨欣：小儿便秘全攻略——家长必知的应对方法
柴雨欣，执业医师，出诊时间：每周二、三全天，周日下午。
擅长针药、推拿结合治疗：小儿抽动症及相关情绪问题，小儿咳嗽、反复呼吸道感染、鼻炎、腹痛、消化不良、便秘等疾病。
一、认识小儿便秘
小儿便秘主要表现为排便次数减少（每周≤2次）、大便干硬如羊粪球、排便时哭闹或肛门疼痛。若孩子出现以下情况需警惕：
① 排便时小脸憋红、弓背夹腿；
② 便便表面带血丝（肛裂）；
③长期便秘伴随腹胀、食欲下降。
二、常见原因解析
1. 饮食不当
①膳食纤维不足：过度依赖精米白面，蔬菜水果摄入少。
②饮水量不足：尿液发黄、嘴唇干燥。
③错误喂养：1岁以下婴儿过早添加辅食，学龄儿童过量饮用牛奶（每日＞500ml）。
2. 生活习惯
①憋便行为：因玩耍或恐惧疼痛故意忍便。
②缺乏运动：每日户外活动＜1小时。
③排便训练不当：过早（＜1岁半）或强制如厕。
3. 其他因素
①肠道菌群失调：长期使用抗生素后易发。
②心理压力：入园/入学适应期高发。
③器质性疾病（少见）：如先天性巨结肠、甲状腺功能减退。
三、家庭应对指南
1.饮食调整
①优选通便食物：西梅、火龙果、燕麦片、西兰花（比香蕉更有效）。
②每日饮水量：体重（kg）×50ml，分次饮用。
③避坑指南：未熟香蕉含鞣酸加重便秘，1岁以下禁用蜂蜜。
2.行为训练
①黄金排便时间：晨起或三餐后15-30分钟。
②正确如厕姿势：脚下垫小凳，膝盖高于臀部。
③奖励机制：用贴纸奖励成功排便。
3.日常护理
①腹部按摩：顺时针揉腹5分钟/次，每日2次。
②运动处方：每日跳绳100下+爬楼梯10分钟。
③心理疏导：通过绘本消除恐惧。
四、就医信号灯
出现以下情况需及时就诊：
新生儿48小时未排胎便；
便秘伴随反复呕吐、体重不增；
肛门出现痔疮或直肠脱垂；
家庭调理2周无效。
五、常见误区提醒
误区1：依赖开塞露会成瘾
→ 短期应急使用安全，但连续使用不超过3天。
误区2：每天排便≠正常
→ 即便每日排便，若大便干硬带血仍需干预。
误区3：便秘会自愈
→ 长期便秘可能影响营养吸收和生长发育。
若孩子排便时痛苦哭闹，请及时安抚并就医，避免形成"便秘-忍便-加重"的恶性循环。责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-07-25 23:45:03
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