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唐筛结果“高危” 宝宝一定是傻孩子吗

类别:育儿 发布时间:2023-09-14 09:33:00 来源:每日看点快看

本文转自:福建卫生报

唐筛结果“高危” 宝宝一定是傻孩子吗

■指导专家 福建省妇幼保健院省产前诊断中心主任徐两蒲

预防愚儿的关键在于孕期检查

唐氏综合征又称21-三体综合征,是由于21号染色体异常增多导致的最常见的染色体病。患有此病的孩子智力落后、发育迟缓、面容特殊、生活不能自理,且终身无法治愈,会给家庭带来沉重的精神和经济负担。

此病目前尚无有效的治疗方法,且健康父母也可能生出唐氏宝宝,因此孕期的唐筛必不可少。唐筛又被称为血清学产前筛查,目前通过唐筛能发现约70%的唐氏综合征患儿,约85%的18三体综合征患儿,以及约85%的神经管畸形患儿。

做唐筛一定要把控好时间点,目前省产前诊断中心可开展的唐筛包括早孕期筛查(孕9~13周)和中孕期筛查(孕15~20周),而部分妇幼保健机构仅提供中孕期的筛查。

唐筛提示“高风险”或“临界风险”

唐氏筛查报告结果一共包含低风险、临界风险、高风险三种。

目前唐筛检测尽管准确率很高,但依然存在一定假阳性的情况。因此唐筛高风险的孕妇,建议通过有创的产前诊断检查,进一步确诊。

对于处于“临界风险”的孕妇,则可根据风险高低、胚胎发育情况和超声NT检查等综合评估,决定下一步做无创DNA检查还是有创的穿刺检查。

孕早期9~13周的超声NT检查对于后期的综合评估,可提供更多有价值的参考,因此有条件的孕妇提倡在早孕期完成超声NT检查。

无创胎儿DNA检查与羊穿的区别

目前羊水穿刺对于唐氏宝宝的诊断准确率可达100%,是产前诊断的金标准,但它是一种有创的产前诊断检查。

相比之下,胎儿DNA检查采集的是母体外周血,检查过程无创。它是近似于产前诊断的一种方法。这种筛查并不能看到胎儿染色体的全部信息。对于唐氏综合征,其筛查的检出率大约为99%,假阳性率不到1%。因此,无创胎儿DNA检查无法取代羊穿。

“如果无创胎儿DNA检查的结果仍为高危,则务必要做有创的穿刺检查进行确诊。”徐两蒲说。

不可仅凭一次检查决定胎儿的去留

有些孕妇可能会疑惑,既然血清学筛查或无创胎儿DNA检查结果都为高风险,不如直接将胎儿引产。

徐两蒲并不认同。“即便是无创胎儿DNA检查,依然有1%的假阳性存在,为此判断胎儿是不是唐氏宝宝,需要持续、动态、综合评估。”

不同发育阶段对胎儿开展不同检查,对观察胎儿发育情况、是否存在结构畸形,以及进行整体评估有很大帮助,不能仅根据一项异常的超声NT、血清学筛查或无创胎儿DNA检查结果,就直接判定胎儿的去留。

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快照生成时间:2023-09-14 12:45:03

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