敬畏输液,远离风险

本文转自：北京青年报

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敬畏输液,远离风险

张田勘

近日，有网友发视频称，在上海地铁站内遇到一女性手扎针高举吊瓶下扶梯。之后，媒体与该女性（名为东东）取得联系。她承认，在地铁站内举着吊瓶的女生就是自己，最近生病高烧了三天，目前已经退烧。同时她表示，输液过程中不可控因素太多，大家千万不要模仿，生病就应该去医院，健康最重要。

生病就医是正确的选择。但是，生病就输液未必是理性的选择，而且输液不在医院，还要搭乘公共交通系统，更是离谱得不是一星半点。

从该女子陈述来看，是发高烧三天才输液的。然而即便是发高烧，也未必一定就要输液。国家卫健委早有规定，53种疾病不必输液，然而相当一部分人迷信输液，但事实恰恰相反，不当的输液反而会增加疾病过程，增加附加风险和多种病症。

当然造成这种情况源头之一在于医疗行业，过度医疗的起源与输液泛滥的混杂，产生了一个术语——大输液。大输液是指容量在50毫升或以上的大容量注射剂，也即把药物通过静脉直接输入到血液中的治疗方法。

对于大输液的一个主要认知是，大输液治疗见效快、使用方便，因此成为临床应用最为普遍的治疗方式。这种方式对于急症或危重症或许管用，但对于小病、慢病等未必管用。但是，在这种认知下，国内无论大病小病都采用大输液的局面。

根据全国药企生产量和市场消费调查统计，2016年，中国的大输液达到登峰造极地步，全年使用了113亿瓶/袋，平均每人每年8瓶/袋。从2017年开始，在卫生行政主管部门提倡和推行“能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则干预下，2017年输液量开始下降，到了2022年为105亿瓶/袋。

输液过程不在医院的弊病和危险自不必多说，而且，输液的危害随着环境污染的加剧而加剧，这更是目前人们难以知晓并忽略了的危险因素。

过去一些研究发现，电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个超级细小的玻璃碎屑及橡胶微粒，这些看不见的微粒将沉积在心血管、肺泡、毛细管等，导致心肺功能下降，出现心血管和呼吸系统症状和疾病。现在的研究发现，通过食物链和饮水，微塑料已经广泛进入人体。

虽然输液用的液体是把蒸馏水配置成0.9%的生理盐水，但是蒸馏水中也有微塑料，而且输液不只是输生理盐水，还要加进很多药物，以及输液的容器和工具，包括塑料瓶/袋、塑料管等，也会分解并生成微塑料，并通过输液直接进入血液。

微塑料中的添加剂对人和生物体有害，其中最常用的添加剂是邻苯二甲酸二酯类，具有内分泌干扰作用，会影响生物体的内分泌系统和生殖系统，还具有致突变性。微塑料可携带污染物，如吸附重金属和有机污染物，而且具有极强的吸附性，特别是一些持久性有机污染物，这些微塑料进入人体危害深远，更何况通过输液直接进入血液并流经全身的各组织器官。

当然，输液还有其他一些危害。输液过多过快可引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担；输液往往伴随着抗生素的大量滥用，导致人体菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加；输液消毒不严、操作不规范可引发多种副作用和并发症，甚至死亡。

为了自身和家人的安全，如果不是重病和大病，远离输液是上策。