孩子咳嗽 ，当心患上“百日咳”

映象网讯（大象新闻记者 焦广超 通讯员 宋凌慧）近日，南阳市中心医院南阳市妇幼保健院儿童呼吸科的就诊患者络绎不绝，呼吸科主任王书举表示，很多患儿家长无法正确辨别病因而致患儿用药有误，耽误治疗，前来就诊的患儿十有八九其实是具有传染性的“百日咳”。

据王书举介绍，百日咳，是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，以小于5岁儿童为主，全年均可发病，冬春季节高发，发病较缓，传染性极强。患病初期有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。而典型百日咳的潜伏期5～21天，一般7～14天，其临床病程可分三期：卡他期从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。初始症状类似感冒，除咳嗽外，会伴有流涕、喷嚏、低热。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状；痉咳期一般为2～4周或更久（数天至2个多月）。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声，当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。此阶段传染性最强；恢复期一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，但注意避免浓烟等刺激出现阵发性痉咳。

王书举说，人是百日咳鲍特菌的唯一宿主，百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。一般由百日咳杆菌感染所引起，导致同属的支气管病变而病原体感染。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。百日咳主要通过飞沫传播，如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中，易感者吸入带菌的飞沫而被感染。科学合理的护理可以减轻百日咳的病情：要控制传染源，隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。一般疗法为：按呼吸道隔离，保持空气新鲜、温度及湿度适宜，由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成患者氧气不足，应尽量保持空气新鲜流通有较多的氧气补充；空气干燥时，可以使用加湿器或是拖布擦地适当增加。加强护理以预防并发症，注意营养。幼儿窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰，需同时注意心率和血压。可以让孩子在空气新鲜的地方适当做些运动减轻咳嗽，但要避免疲劳过度，百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，要保证足够的营养及休息。避免烟尘刺激，在孩子病期最好远离二手烟等强烟粉尘。

避免和其他疾病患儿接触，此时抵抗力， 免疫力都比较低下，以免感染或引起别的并发症。避免过多刺激，进食、喂药等尽可能安排在同一时间，不要吃得过饱，进食后拍嗝，防止呕吐、误吸。要及时就医，王书举建议大家：当患儿呛咳、呕吐、影响睡眠、进食等情况时，一定要及时就医。当患儿咳嗽剧烈、有回声，伴有呼吸急促、出现鼻出血或咯血，咳嗽日久面孔发肿，甚至出现大小便失禁、反复抽搐等症状，一定要尽快就医，住院治疗！

关于如何预防百日咳，王书举说，日常生活中，大家要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，讲卫生，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，合理作息，适当进行体育锻炼，增强自身抵抗力。照顾婴幼儿时，成年人出现咳嗽等症状应及时佩戴口罩，加强手卫生及消毒，避免传染给孩子。接种疫苗是一种有效的预防手段，70%—80%接种疫苗患儿可产生保护性抗体。【编审：申思】