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每年的3月18日是“全国爱肝日”,今年的主题为“早防早筛,远离肝硬化”。作为人体的“解毒器”,肝脏是最大的实质性脏器和消化腺,也是最坚韧勤勉的工作者,在维持身体新陈代谢和解毒功能中,它扮演着关键角色。而正是因为肝脏的“能力”很强,哪怕“坏了”大部分,得了癌,甚至有了转移灶,它也有可能正常工作,不会出现显著异常。近日,浙江省肿瘤医院就接诊了一位看似平时身体素质不错,却因腹部突发剧烈疼痛,最终确诊中晚期肝癌的老年患者。
82岁老伯肝脏长了个大肿瘤
前段时间,82岁的徐先生(化名)刚刚在子女的陪伴下开心地过完了自己的生日,但三天后,他的右边上腹部位却突然出现剧烈疼痛,久久难以缓解。徐先生不得不前往当地医院急诊。
据了解,徐先生平素身体不错,平时总和朋友标榜自己“连医院的大门朝哪边开都不知道”,甚至单位每每组织免费体检,他都很少参加。但这次急诊,却让徐先生和他的家人彻底震惊了,经过简单的B超筛查,医生发现,徐先生的肝脏内有一个13厘米的巨大肿瘤,这把肝脏体积撑大了许多,且已经牵拉到了布满神经的肝脏包膜,正是因此才引发了剧烈疼痛。
为了得到更好的治疗,经过多方打听,徐先生慕名来到了浙江省肿瘤医院肝胆胰外科张宇华主任的门诊寻求帮助。经过一系列的检查,最终,徐先生被确诊为中晚期肝癌。
这个结果对徐先生一家人来说无疑是晴天霹雳,82岁的高龄如何能承受手术带来的高危风险?但癌细胞每分每秒都在扩散,如果不及时切除,将后患无穷。此刻,想活下去的本能和对手术的畏惧令这家人进退两难。
经过全面细致的病情分析,张宇华向他们提出了一个两全的方案:“患者虽然高龄,但心肺等身体各个重要的功能都没有大的问题,从基础条件来说,患者可以接受手术治疗。另外,在进一步评估肝脏情况后,我们发现肿瘤位于右肝前叶,余肝体积充足,肝功能情况良好,肝脏完全达到了手术切除的指征;鉴于高龄等因素,大切口的创伤不利于术后恢复,因此,经综合考虑,我们决定实施‘腹腔镜右肝前叶切除’的治疗方案,以将手术风险降到最低。”
不久后,在张宇华团队的默契配合下,耗时110分钟,切除手术顺利完成。术后的病理结果证实了术前的判断,后续,患者也进行了相应的辅助治疗来预防癌症的复发。
全球近一半肝癌发生在我国
把握这几步,积极预防是关键
虽然手术已经完成,但还有一个疑问一直萦绕在徐先生一家人心头,那就是徐先生以往也偶有腹痛的情况出现,但一段时间后均能有所好转,且腹痛症状的发生距今有10余年,难道肿瘤在那个时候就已经“生根发芽”了?
对此,张宇华解释:“与普通的腹痛相比,肝癌引起的疼痛多在右上腹部,由于肝脏内并无神经,故肝痛主要是由于病变刺激肝脏包膜和腹膜所致,故以隐痛、钝痛、胀痛为主,且疼痛感会逐渐加重,还会伴随出现肝部肿大、黄疸、乏力等相关症状。与肝脏相比,其他部位的疼痛性质不一,如肠绞窄时多为刺痛,胰腺炎时多为放射性疼痛,但不管是哪种,患者如果出现腹部疼痛还是要第一时间就医,排除癌症可能。”
此外,张宇华提醒,肝癌是一种全球性高发病率、高致死率的恶性肿瘤,全球近一半的肝癌发生在我国,尤其是患有慢性乙型肝炎的病人和长期患有脂肪肝的人群要特别注意肝癌的发生。生活中,想要预防肝癌,以下三点尤为重要:
养成良好的饮食习惯和作息。如戒酒,不吃霉变食物,低脂饮食,多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等含丰富矿物质和维生素的食物,注意饮用水源的清洁度。保持良好的心态,锻炼身体,增强机体免疫力。
重视体检和疫苗注射。通过肝脏B超、甲胎蛋白、肝功能等检查来定期“问候和关心”人体器官中的这个“哑巴”妈妈。乙肝、丙肝确诊患者一定要每3个月进行复查;同时,有乙肝患者的家庭成员,也需要检测乙肝三系,如果没有感染乙肝且所有抗体为阴性的家属,仍需要注射乙肝疫苗来预防乙肝。
远离脂肪肝。脂肪肝的患者一定要积极减重,脂肪肝造成的肝癌是一个慢性的、潜移默化的过程,相比起乙肝,在目前超重和肥胖较常见的情况下,脂肪肝这一致病因素更容易被忽视,所以,脂肪肝患者必须要严格控制饮食、适当运动,拒绝肝脏越来越“油腻”。
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快照生成时间:2024-03-16 08:45:03
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