胃肠能做超声检查吗？

本文转自：湄洲日报

胃肠超声造影检查，是莆田市第一医院超声诊断科近期开展的一个新项目。通过该检查，可以为进一步诊疗提供参考。

▲为多例患者开展检查

一名80岁女患者因心衰住院，腹部CT检查发现胃壁占位性病变，考虑为胃间质瘤。患者家属不放心，同时患者年纪大、心衰，做不了胃镜。听说超声诊断科可以开展胃肠超声造影检查，于是患者就诊于该科。胃肠超声造影检查后发现，胃壁一个类圆形低回声肿物，边界清楚，边缘光整，内回声尚均匀，再认真观察发现该肿物起源于胃壁固有肌层并向胃腔突出，胃间质瘤可能性大。CT与超声检查结果一致，老人及其家属也松了口气。

一名62岁女患者在体检时发现肝左外叶外侧方低回声肿物，性质来源待定。胃肠超声造影检查清晰显示肿物来源于胃壁，仔细观察发现肿物来源于胃壁固有肌层。该肿物沿胃壁长轴生长，初步判断该肿物为胃平滑肌瘤。最终胃镜以及病理证实，该肿物是胃平滑肌瘤。

46岁男患者胃镜发现胃十二指肠溃疡，在规范治疗后想了解溃疡情况，却害怕胃镜检查。于是接受胃肠超声造影检查，为进一步诊疗提供依据。

64岁男患者胃镜发现贲门—胃体癌，累及范围较大。医生想了解癌侵及范围以及相关分期，于是通过胃肠超声造影检查，给临床进一步诊疗提供了参考。

▲什么是胃肠超声造影检查？

胃肠超声造影检查是一种无痛、无创、无辐射、实时动态的检查方式。它需要患者在空腹后喝下食品型助显剂，将胃腔充盈。超声医师就可以观察胃壁情况、胃腔充盈、排空以及蠕动情况，从而对胃部疾病做出诊断。

超声助显剂是什么？喝了会有不良反应吗？据介绍，食品型超声助显剂主要是由黄豆、玉米、山药、荞麦、薏米和陈皮等制成的颗粒剂，无味，无副作用，造影剂和正常的食物一样，在胃部停留30—40分钟。

该项检查一般可诊断以下疾病：良恶性肿瘤，比如胃息肉、平滑肌瘤、间质瘤、胃癌等；胃部炎症，比如胃溃疡、胃炎等；胃术后患者特殊情况；胃内异物症、胃底静脉曲张等。适用的人群有：健康体检人群；胃镜检查禁忌者，比如老人、儿童、严重心血管疾病患者、食道狭窄患者以及哮喘呼吸困难患者；孕妇、糖尿病患者。但是急性胃扩张、上消化道穿孔患者、上消化道活动性大出血及临床禁食者禁止使用。

该技术把胃壁五层结构清晰显示，尤其对黏膜下病变非常敏感。同时对于浸润性病变的大小、范围、深度以及有无淋巴结转移，可以给出丰富的诊断信息。

需注意的是，胃肠疾病检查，以胃肠镜检查为金标准，胃肠超声造影检查不能替代钡餐和胃肠镜检查，但可作为胃肠镜检查的补充，为胃肠镜检查禁忌者的诊疗提供弥补。市医