嘴里出现3种溃疡 往往不是好现象

本文转自：重庆晨报

很多人都被口腔溃疡折磨过，那种“茶不思饭不想”的疼痛，经历过的人都懂。多数情况下，口腔黏膜出现异常，一周可自愈。但有些反复发作的溃疡若伴有颜色变化，或者嘴里还出现了异常斑点，就要及时去趟医院了。浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主治医师王翔剑提醒你口腔黏膜出现哪些变化要警惕，并支招如何护好口腔黏膜。

警惕黏膜出现3种颜色变化

正常的口腔黏膜是粉红色的，表面湿润、光滑、柔软、有弹性，无斑点，无条纹。如果出现颜色变化，可直接反映黏膜的异常。当黏膜出现以下几种情况时，需引起高度重视。

◆白色斑点或斑片 先说一种不必太担心的情况：如果口腔黏膜出现局部白色斑点或斑片，质软且光滑，可能是口腔白色角化病。通常因长期的摩擦、热、化学等刺激所致，以牙根残冠、不良修复体、吸烟等刺激最常见。去除诱因后，白斑可自行消退。

还有一类白斑是口腔白斑病，属于癌前病变，约3%~5%会发生癌变，口腔各部位黏膜均可出现。这类白斑的表面通常有溃疡或糜烂，呈疣状或颗粒状、患者可能会感觉黏膜粗糙、木涩、发硬。在去除局部刺激因素2~4周后，若白斑溃疡面没有变小或消失，应进一步进行活组织病理检查。

◆天鹅绒样的红色 口腔黏膜出现红色斑片时，部分是局部感染性炎症造成的充血，消炎后可逐渐缓解。但需关注一种口腔红斑病，即黏膜出现鲜红色、柔软（似天鹅绒样）且边界清楚的斑片，红斑内偶尔间杂小白点，甚至是颗粒样的小结节。该病多见于中年男性，也是一种癌前病变，一旦确诊需立即手术，不能简单认为只是长溃疡了。

◆棕色或黑色斑点 口腔黏膜上出现棕色或黑色斑点，如果是孤立散在分布，且直径小于1毫米、颜色均匀、不高于黏膜表面的，可能是细胞黑色素增多引发的颜色改变，一般是良性病损，建议每3~6个月随访一次。不过，黑斑也可能是全身疾病的口腔表现，比如色素沉着肠息肉综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退、黑色素瘤等，需积极治疗原发病。

什么样的黏膜变化无须担心

口腔黏膜最常见的变化，就是长溃疡了，良性的溃疡有一些相似点。

■形态规则，痛感明显 良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆、条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显，呈“红黄凹痛”的特点：

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

痛：有明显的灼痛。

恶性的溃疡通常形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感弱。

■不伴有全身症状 口腔黏膜出现良性溃疡时，其他的并发症较少。如果伴有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

■一周左右能自愈 好的溃疡多数能自愈，通常需要7~10天。如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，要及时就医。

■对药物反应敏感 良性的溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

保护口腔黏膜做好6件事

日常生活中，可以通过以下方法保护口腔黏膜，同时也有助降低溃疡恶变的风险。

1避免长期刺激 不合适的假牙、牙残根、经常嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

2注意口腔卫生 养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

3减少不健康的饮食 少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

4均衡营养，多吃果蔬 维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

5不熬夜，避免免疫力降低 经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。建议每天保证至少7小时的睡眠；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

6拒绝焦虑，心态平稳 溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。据生命时报