危急！高龄产妇妊娠期高血压引发生命危险 重庆大学附属江津医院全力抢救助她渡过难关

华龙网讯 脚有点肿，夜间呼吸不畅、晚上睡不好？在已生过两个孩子的36岁高龄孕妇李心（化名）看来，这些都是孕晚期的正常现象，谁知道正是忽视了这些疾病信号让她差点付出生命的代价。

幸亏在重庆大学附属江津医院产科、重症医学科等多学科紧急会诊、救治下，李心终于顺利度过“生死劫”，可以在春节前回家和家人团聚。

对此，重庆大学附属江津医院专家提醒，妊娠期高血压严重可致孕产妇出现生命危险，为此高危孕产妇要重视这些“不典型症状”，如有不适一定要第一时间告知医生，寻求专业治疗。

孕30周胎心突然变弱

绿色通道助孕妇开展紧急剖宫产手术

“B超显示，孕妇脐动脉血流增高，胎儿心动过速，提示胎儿可能出现呼吸窘迫！”

“36岁，经产妇，孕30周+3天，身体质量指数（BMI）为31.4，四肢水肿，查尿蛋白3+，妊娠期高血压……”

“和孕妇及家属沟通，立刻办理住院，准备进行紧急剖宫产手术！”

……

1月28日中午，随着一位36岁高龄孕妇李心的到来，重庆大学附属医院产科医护人员拉响了抢救“警报”。

说起来，早在一周前的产检中，产科医生就发现其脐动脉血流异常，但因为孕妇自诉无异常，再加上血压、心率等检查也正常，医生便对她进行了吸氧治疗。吸氧后，孕妇及胎儿症状大大缓解，医生便嘱咐李心再有任何异常，一定要第一时间到医院就诊。事实上，产检回家后，李心曾多次出现夜间躺着睡不着，只能坐着才能入睡的情况，但她却没当回事，直到1月28日她明显感觉胎动异常时，才在家人的陪伴下来到重庆大学附属医院产科门诊复查。这一查还真发现了大问题。

“当时B超显示已经出现胎儿窘迫的情况了，再加上患者尿蛋白3+，可能存在妊娠期高血压等问题。为了保障孕妇及胎儿安全，我们决定立刻行紧急剖宫产手术！”说起李心的情况，重庆大学附属江津医院产科主任全冬群解释道。

在向孕妇及家属说明了病情紧急情况后，得益于产科开通的绿色通道，在李心办理入院半小时内，产科就顺利为其进行了紧急剖宫产手术。术后，李心意识清醒，状况稳定，被送往产科病房继续观察。

“意外”频发一波三折

全院紧急会诊为患者“续命”

看着产妇被送回病房，就在大家都松了一口气时，李心身上的检测仪却发出了尖锐的报警声。

考虑到情况危急，产科全冬群主任带领医护人员第一时间将产妇送进急救室治疗，与此同时，迅速联系麻醉科、呼吸科、心内科以及重症医学科等专家前来会诊，并再次与患者家属了解情况。

“她的病情发展得太快了。本来还一切正常，可送到病房不到半小时她就出现了咳嗽、呼吸困难，血氧饱和度下降，血压一度飙升至180/118（mm/Hg），一开始我们还以为是发生了羊水栓塞，但经过多学科会诊和详细了解症状后，我们高度怀疑她是妊娠期高血压引发的心衰及肺水肿。”回想起当时的情况，全冬群主任仍心有余悸。

经产科急救后，产妇的血氧饱和度和心率已经趋于平稳。专家会诊后一致决定将产妇送往重症医学科继续观察治疗，可就在把患者从产科急救室到重症病房转运的几分钟内，患者的病情又急转直下。“患者到重症医学科后，血压下降到90/60mm/Hg以下（需升压药维持），血氧饱和度也降到六七十了，心脏搏动也很弱，左室射血分数降到了28%。要知道人血氧饱和度一旦低于90就已经很危险了！”参与抢救的重症医学科副主任杨钧介绍道。

全院大会诊。院方供图

为了第一时间抢救病人，该院立即启动更大范围的专家会诊。重症医学科、心内科、麻醉科、呼吸科、肾内科、神内科、神外科等各科室专家紧急集结，就患者救治开展讨论。随着各种检查的不断完善，会诊结果也证实了产科与重症医学科此前的猜想——妊娠期高血压引发的心衰和肺水肿。很快专家团队根据病情，制定了后续抢救策略。

“一定要尽最大努力，千方百计保障产妇安全！”院内会诊中，重庆大学附属江津医院副院长方晏红的话掷地有声。

患者在重症医学科抢救。院方供图

气管插管、正压通气等给予呼吸支持，CRRT治疗持续过滤体内过多水分……经过一系列对症治疗，患者的心率降到了120次/分，血氧饱和度也慢慢上升至90%。经过近3小时的抢救后，患者终于转危为安。

专家提醒

警惕孕期这些“不典型症状”

经过重症医学科的持续抢救，1月31日，患者已经转回到产科病房，预计春节前即可康复出院。“因为我体重较大，早在怀孕初期，医生就给我开了预防药，并叮嘱我要随访，警惕妊娠期高血压发生。但我以为晚上睡不着是小事情，没想到竟引发了这么严重的后果！”说起此次入院经历，李心十分懊悔。

全冬群主任（右一）带队查房，了解产妇恢复情况。院方供图

对此，重庆大学附属江津医院产科主任全冬群特别提醒，产妇妊娠期高血压很多症状都是不典型的，很容易忽视。比如此次抢救的患者晚上睡不着、胎动不好等症状，就是妊娠期高血压引发的。所以广大孕产妇，一定要重视孕期健康，做好自我健康管理。一旦发生不适，要及时到正规医疗机构就医，及早进行干预！

（文/马甜）