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一根缝衣针扎进屁股30年 南京医生多科联手微创取针

类别:健康 发布时间:2024-02-01 01:00:00 来源:每日看点快看

本文转自:南京晨报

患者明明(化名)因小时候顽皮和淘气,幼儿时屁股上扎了个缝衣针,一直没当回事。这根缝衣针已经和他共处了30多年了,还能取出吗?近日在南京市第一医院,多学科合作利用微创技术成功取出了明明体内这根长达30多年的缝衣针,帮助他解除了潜藏在体内的健康威胁。

前不久,明明因腰部疼痛,在当地三甲医院就诊时需做腰部的核磁共振进行检查。检查前,当医师听明明叙述臀部有缝衣针,立马劝其做CT检查。后慕名找到南京市第一医院骨科(手外科)副主任医师杨蓊勃。

“当时我们看到患者的CT片子后,分析明明的这根缝衣针位置深,靠近直肠,手术难度程度高,相当于大海捞针,盲人摸象。”杨蓊勃介绍,尽管缝衣针通常不会引起严重的问题,但是如果不及时取出,可能会导致感染、疼痛和其他并发症。而臀部组织结构复杂,手术过程中需要仔细分离臀部肌肉、神经及血管,以尽量减少出血,保证手术视野清晰,这也无疑增加了手术的难度和风险。

任何手术都存在感染的风险,包括手术伤口感染和内部感染。此外,可能导致的神经损伤也不可忽视。“臀部有许多神经分布,手术过程中可能会损伤到这些神经,导致术后臀部感觉和运动功能受到影响。”杨蓊勃说,手术过程中出血的风险也是存在的,尤其是当涉及较大的血管时,过多的出血可能导致失血过多。而取出异物的过程中,有可能将部分异物留在体内,导致术后不适或感染的风险增加。

明明虽与针共处30多年,但这回下定决心要手术取出,让团队专家们也尤为谨慎。手术前,多学科团队进行详细地讨论,评估异物缝衣针的位置、大小、形状以及与周围组织的关联。通过B超和影像学检查,如X光或CT扫描,获取更精确的信息,以便制定出更精准的手术计划。同时,迅速组织相关的外科、麻醉疼痛与围术期医学科、护理团队进行术前准备。麻醉疼痛与围术期医学科医生负责患者的生命体征监测和安全管理,护理团队则负责手术器械和患者体位的维护等工作。通过紧密的团队合作,大大提高手术的精准性和高效率。

术中,首先通过B超室的医师进行手术定位后在体表进行位置标记,由于明明体内的缝衣针距离皮肤有5厘米的深度,医师耐心仔细地探寻了半天,始终找不到。核医学科专家张乐乐利用肺结节穿刺术的特点,大胆地在臀部取异物的手术中发挥专业优势,由于没有专业的工具钳夹,比较遗憾的是未能取出。但是张乐乐医师的CT精准定位为外科医师手术创造了良好的条件。

随即,杨蓊勃带领的手外科团队在患者的臀部切开一个小口,因为缝衣针的位置较深或与周围组织粘连严重,医生使用显微镜及其他设备来帮助找到和取出针,很快,缝衣针这个罪魁祸首就被“绳之以法”了。

记者了解到,目前,患者明明已经成功康复出院。

通讯员 凌晓红 章琛

南京晨报/爱南京记者 戚在兵

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快照生成时间:2024-02-01 06:45:03

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