发现肺结节，该如何科学治疗？这张流程图一定要收藏！

很多人体检发现肺结节就特别紧张，但往往只是虚惊一场。因为并不是所有的肺部结节都是肺癌，大多数的肺部结节其实只是炎症或陈旧性病变。炎症所致的肺结节，通常经过1个月左右的治疗就会消退，而陈旧性病变导致的结节一般会比较稳定，虽然不会消失，但也不会变大，几乎不会癌变。国内外研究的数据表明：首次胸部CT检查发现的肺小结节，95%以上是良性的，而肺部良性炎症性结节大约占60%-70%左右。肺部的炎性结节一般可以从以下3点来判断。PART.01炎性肺结节的患者一般会出现咳嗽、咳痰、发热、偶尔胸痛等情况，还可能出现全身症状。但部分小的炎性结节，有可能没有任何临床症状。PART.02从肺部CT的影像来看，一般肺部炎性结节的阴影边缘可以见到模糊影、片状影等影像特征。PART.03可以进行实验性的抗炎治疗，在经过短周期的抗炎治疗之后，患者的结节病灶缩小，甚至消失，就基本可判断为炎性结节。#百度创作灵感中心#当然，看CT影像等方法只能作为病情参考，并不能100%确定到底是炎症还是肿瘤，或者是肺结核的结疤等，诊断还是要看病理结果。然而，即使穿刺活检没有癌细胞也只能说明进行活检的部位不存在癌细胞，并不能说明没被穿刺到的部位不存在癌细胞。要确诊并不是那么简单。宝藏：原来医生这样管理肺结节那么，发现结节以后到底要怎么做呢？其实，专家有一个肺结节管理的流程图。

一图读懂肺结节管理流程↑简单举个例子，如果查出来是非实性的结节，且小于8毫米，随访即可，因为它可能只是个炎症。如果结节大于15毫米，则不管什么类型都需要特别注意。此时，医生一般会给你两个选择：一是直接去肿瘤科会诊，看要不要做穿刺或者手术；另一个选择是先吃消炎药，一个月以后再去复查，看它有没有缩小，再做决定，但如果是恶性的，这一个月内它会继续发展，需要承担相应风险。在随访观察阶段，大多数患者会比较恐慌（尤其是刚发现的时候）。明明肺里有结节，却没有什么治疗，不管是谁一次次等着做检查，眼看着结节慢慢变大、变多，心里都会越来越不安。在这里可以给大家吃两颗定心丸：第一，肺癌的治愈率已飞跃式提升，呈现出慢病化趋势。对于原位癌患者，手术治疗治愈率几乎可以达到100%；对于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者，治愈率可达到90%以上，基本可以达到临床治愈。即使是晚期肺癌，5年生存率也已经达到将近30%。第二，虽然观察期结节没有有效的西医疗法，但大量临床实践已经证明中医治结节的有效性。在治疗各类良性结节或者术后没有切除干净的小结节方面，喝汤药这种传统的治疗方式，确实不可思议地治好了很多病人。所以，观察期的肺结节患者也并不是什么也不能做，完全可以积极自救。

中医说：肺结节大多是痰湿+血瘀中医经典《难经》中记载：“肺之积，名曰息贲”，指邪气留滞凝结于肺，形成阴性实体。肺结节即属于中医所说的“肺积”范畴。中医认为，肺结节的病因主要在于人体正气不足，又受到外邪侵袭，或劳累耗损过度，同时在饮食上吃了过多肥甘厚味，使肺脾肾三脏虚损所致。肺脾肾三脏的虚损，会令人体津液运输送达出现障碍，形成痰湿，使血在体内停滞而成瘀。痰湿和血瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等就可导致肺经的经络闭阻而发病。《景岳全书》云：“痹者为闭也，以血气为邪所闭，血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。”说的就是这个道理。因此中医治疗肺结节总体是以扶正补虚治本，以祛邪散结治标。除了让身体休养生息，进攻的主要敌人就是痰湿、瘀血，中医运用中药及外治法，让结节逐渐变软、散开，最终排出体外，就是“软坚散结”的过程。当然，因为有现代医疗技术加持，为减少治疗的不确定性，降低风险，对于已经有明显恶化倾向的结节，手术仍然是最直接有效的治疗方式。本着“看好病、少遭罪、不变癌”这个朴素的目标，医生会中西医结合治疗，为患者制定最佳的治疗方案。

四类高危人群，预防大于治疗最后要说的是，预防重于治疗。希望大家都能养成健康的生活方式，尽量清除诱发肺结节的外部诱因。肺结节高危人群，更要做好体检筛查。▶肺结节高危群体：①有吸烟史者②有环境或高危职业暴露史者（如石棉、厨房油烟、二手烟、粉尘及其他有挥发性物质）③合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者④有肺癌家族史者如果还没有肺结节，而你的年龄已经大于40岁，且具有以上任一危险因素，强烈建议你每年至少做一次低剂量螺旋CT检查，这也是目前最有效的筛查方式。