中青年也要警惕脑卒中“偷袭”

本文转自：台州日报

短时间内，天台两位壮年男子接连中招，医生提醒——

中青年也要警惕脑卒中“偷袭”

台传媒记者张梦祥

近日，35岁的朱先生因头痛、右侧肢体无力到天台县人民医院就诊，一查竟然是脑出血。所幸就医及时，朱先生并无大碍，目前正在接受康复治疗。

无独有偶，前不久，36岁的陈先生也因脑出血被送到天台县人民医院接受治疗。医生提醒，脑卒中呈年轻化趋势，中青年患者所占比例也越来越高，规范化预防和治疗特别重要。

青年脑卒中患者增多

“这两位患者都很年轻，且都体型肥胖，运动偏少，患有高血压。”该院神经内科副主任孙丹峰介绍，脑卒中就是大家常说的“中风”，分缺血性和出血性两种，其中血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”，也称“脑梗死”；血管破裂引起的叫“出血性卒中”，也称“脑溢血”。

脑卒中，以往总被认为是一种老年病。但近年来，越来越多的年轻人患上脑卒中。“国内一项流行病学调查结果显示，青年卒中占全部脑卒中的9.77％，以缺血性脑卒中为主，且男性居多。”孙丹峰表示，不健康的生活方式，在发病中扮演着关键角色。

他说，年轻人总认为自己年轻、身体好，疾病离自己还很遥远，平时不注意生活习惯，吸烟喝酒、高盐高脂高糖饮食、缺乏运动等，导致超重乃至肥胖。与此同时，不少年轻人还常常透支自己的身体，生活不规律，精神压力也大，造成了更多脑卒中危险因素的出现，如高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

“其中颈动脉夹层，是青年卒中的重要病因之一。不专业的颈部按摩、外伤或运动不当都可能导致本病的发生。”孙丹峰介绍，此前他接诊过一例因不正当按摩导致的颈部动脉夹层破裂，情况十分危急。

他解释，夹层形成后，可导致患者颈部疼痛，可为单侧、双侧，同时可出现神经功能缺损，具体表现与病变血管部位有关，治疗不及时会导致严重后果。夹层本身会导致动脉狭窄或闭塞，进而出现大面积脑梗死；一旦血栓脱落，又会导致脑栓塞；严重时危及患者生命。

脑卒中重在预防

需要注意的是，年轻人并非卒中的好发年龄，临床上容易漏诊误诊。部分患者卒中症状呈现不典型的特点，比如有些发病时会伴有头痛、发热等情况，导致卒中症状被忽视。

“表面上看，脑卒中发病急，好像无征兆。实际上，大多数人发病前身体会发出一些小警告。例如，头晕、头痛反复发作；睡觉时不自觉地留口水；一侧手脚没力气、发麻或者感觉减退；头晕恶心、站不稳；喝水、吃饭容易呛等。”孙丹峰说，一旦出现这些症状，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、颈动脉斑块以及生活作息不规律的市民，应该第一时间就诊，警惕脑卒中的发生。

脑卒中关键是在预防，孙丹峰提醒，中青年市民最好每年进行健康检查，不光要关注血糖、血脂和血压，还要去做颈动脉筛查，如果发现斑块，可以早期进行干预。同时，还要保持比较均衡的体重，要把血压血糖调控到正常，改变不良的生活方式，饮食多样化，保持平和心态。

“一旦发生卒中，务必立即就医，千万不能等症状自行缓解或消失。越早发现，越早治疗，越早康复！”孙丹峰强调，脑组织出现缺血后，每分钟有190万个神经元细胞凋亡，都是不可逆的损伤。而缺血性卒中溶栓时间窗是4.5小时，应在出现脑卒中症状后，第一时间到具备溶栓、取栓的医院就诊，牢记“时间就是大脑”。