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因强酸、强碱及其他腐蚀性物质进人或接触眼部并引起眼部组织损伤,以眼睑或眼球蚀烂、剧痛以及视力障碍为主要临床表现。
是眼科急重症,其病情的轻重和预后与化学物质的性质、浓度、量的多少,以及与眼接触时间的长短、急救措施是否恰当等因素有关。
碱性化学伤:致伤物主要有氢氧化钾、氢氧化钠、石灰、氨水等。此类物质与眼组织接触后,除与组织蛋白结合外,还可与组织中的类脂质发生皂化反应而向深部组织渗透,故伤势常较严重。
酸性化学伤:致伤物主要有硫酸、硝酸、盐酸以及某些有机酸。酸与眼组织接触后与组织蛋白发生凝固反应,可以阻挡酸继续向深部组织渗透、扩散,因此造成的损害相对较轻。但若量多,浓度高,作用时间长,同样可造成严重损害。
酸碱接触或进入眼睛,轻者仅感眼部灼热刺痛,畏光流泪,白睛微红,黑睛轻度混浊。
重者伤眼剧烈疼痛,畏光难睁,热泪如泉,视力急剧下降,眼睑红肿或起泡糜烂,白睛混赤壅肿或显苍白,失去弹性,黑睛广泛混浊,甚至完全变白坏死,并可伤及深部组织,瞳神变小、干枯,晶珠混浊,甚或眼珠萎缩内陷等症。严重影响视力。
最迫切和有效的急救措施是伤后立即就地用清水彻底冲洗,冲洗越迅速、彻底,预后越好。最好就地用氯化钠注射液或自来水冲洗;若条件不具备,也可用其他清洁干净水冲洗;或让患者将眼部浸于水中,反复开合眼睑。应注意充分暴露弯隆部结膜,冲洗清除残余的化学物质。
在急救处理后可进行中和冲洗。若为酸性伤,可用2%~3%碳酸氢钠液冲洗;碱性伤用3%硼酸液冲洗;石灰致伤用0.37%依地酸二钠液冲洗。
在眼部彻底冲洗后即进行适当的创面清创处理,清除颗粒样物质和失活的眼表组织,并进行抗感染治疗。
伤后急性期应频滴抗生素滴眼液,或眼药膏散瞳,或酌情给予糖皮质激素类滴眼液。
病情严重者应根据病情选择手术治疗。
不论是在工作中还剩日常生活中我们都应加强防护意识,避免发生化学性眼损伤
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快照生成时间:2023-04-16 23:45:09
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