42岁男子深夜腰痛，第二天猝死，提醒：腰痛或是疾病和癌症信号

“不就是腰肌劳损腰痛吗，好端端的人怎么就没了啊。”小李的老婆大哭道。

42岁的小李在上周突然出现腰痛，开始时症状不是很严重，想到自己最近一直在搬搬抬抬的，以为是腰肌劳损，所以并没有太当回事。但一周过去，腰痛越来越严重。不得已的情况下，他只能去医院就诊。医生经过初步检查发现他的情况不像肾结石或腰肌劳损所致，怀疑是心梗，建议进一步进行B超、心电图检查。

但小李不愿意进行检查，他觉得自己的病情很简单，是医生打算“骗钱”所以才让他做检查。在医院就和医生嚷嚷，最后拿了药就回家了。

可没想到回家后的第二天深夜，小李突然剧烈腰痛，还胸闷气促，实在受不了就让呼叫救护车送去医院检查。可是由于心梗过于严重，最后经过抢救，依旧无法挽回小李的生命。

很多人如果腰痛联想到的基本都是腰肌劳损、腰间盘突出等腰部问题，一般都不会往其他方向想。但其实，腰痛也是心梗等疾病或者癌症的信号。如果没有及时抓住身体发出的这个信号，可能会像案例中的小李一样丢掉性命。

一、《柳叶刀》：腰痛，全球生产力损失的首要原因

2023年6月，柳叶刀子刊《Lancet Rheumatology》上的数据显示，2020年全球约有6.19亿腰痛患者。相较于1990年的人数，上升了60.4%。且该数字还在不断上升中，预计到2050年可达到8.43亿。

此外，《柳叶刀》也曾发表过相关研究，研究围绕腰痛的流行病学、发病原因以及危险因素进行了调查。结果发现腰痛是全球范围内生产力损失的主要原因，在126个国家内它都是导致寿命损失的首要原因，且腰痛的发生率会随着年龄的增加而增加。

引起腰痛的原因很多，最常见的原因主要是腰部肌肉和骨骼的问题：

腰肌劳损：是指腰背部肌肉、筋膜等软组织因为长期劳损而出现了无菌性炎性，腰肌劳损引起的腰痛主要表现为酸痛、胀痛，在劳累时疼痛感会加剧，休息后可缓解。

腰椎间盘突出：是指椎间盘纤维组织破裂，导致髓核组织从破口处突出刺激到纤维、后韧带，最终诱发的腰痛。腰椎间盘突出引起的腰痛会向臀部、大腿后方，乃至足部放射，在腹压增加时疼痛感会加剧，日常难以做弯腰、侧身的动作。

骨质疏松：在上了年纪后，人体内的骨量会逐渐流失，容易引起骨质疏松发生。一些病症较为严重的患者，身上会出现全身酸痛的表现，其中又以腰痛最为常见。腰痛的特点为慢性游走性疼痛，一些严重的患者可能会打个喷嚏就出现椎体压缩性骨折。

二、腰痛可能不是腰肌劳损，或是疾病和癌症预警

腰痛与长期姿势不当、过度劳累等相关。除了上述的一些常见因素外，这些疾病也可能会引发腰痛，别大意了。

1、癌症

当癌细胞扩散到骨骼时，会导致腰部、骨盆以及脊柱出现疼痛感，疼痛感会随着病程发展越来越严重。常见的乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，都有骨转移的风险。相较于普通腰痛，癌症引起的腰痛具有持续性、夜间疼痛感明显的特点，且患者身上还会有全身消瘦、乏力等症状。

2、心梗

罹患心梗后，心肌缺氧会让身体产生疼痛感，这些痛感会随着神经传导到脊髓中枢，最终传向体表。约有20~30%的患者在发生心梗时，会出现腰痛、牙痛等看似与心梗无关的症状。

3、泌尿系统疾病

罹患肾结石、肾绞痛、肾炎以及肾癌等疾病时，也会让患者出现难以忍受的腰痛症状。其中，肾结石出现的腰痛程度取决于结石的大小，大结石一般移动度比较小，所出现的疼痛感较轻，为钝痛、隐痛。而小结石会在肾脏内大范围移动，容易诱发严重的肾绞痛出现。

4、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是免疫功能出现紊乱的结果，在发病初期会有间断性的髋部、腰背部疼痛，休息后可减轻。随着病程发展，患者会出现较为剧烈的腰部、髋部疼痛，长时间不活动时症状更为严重。

三、站、坐、躺到底哪种最伤腰？

现在很多人都处于能躺着绝不坐着、能坐着绝不站着的状态下，要说人懒的话，他会反驳说躺着是最不伤腰的姿势，这是真的吗？

空军军医大学唐都医院神经外科副主任及脊柱组组长李维新主任表示，当身体处于站立时，腰椎承受的压力是体重的100%、平躺时为25%、坐姿时为145%。相对来说，躺着的确是最不伤腰的姿势。但凡事过尤而不及，长时间躺平会让肌肉萎缩、骨质脱钙，容易诱发骨质疏松出现，反而对健康不利。

另外，下面这几个动作也很伤腰，少做：

弯腰直接搬东西会让腰椎间盘受力突然增加，很容易诱发腰椎间盘突出，引起腰痛。建议在搬抬重物时最好先单膝跪地，之后把重物靠近身体，以腰部笔直的方式站起。

单手拎东西时身体会向重的那一侧倾斜，椎间盘受力不均匀，容易给其带来伤害。

中国中医科学院望京医院骨关节科主任医师桑志成提醒，“葛优躺”是个非常不健康的姿势。

处于这个姿势时会给腰椎、颈椎带来较大的压力，容易诱发颈椎病、腰肌劳损以及腰椎间盘突出等发生。

参考资料：

[1]《《柳叶刀》：腰痛已成为全球“致残首因”！4个行为让腰更受伤，很多人却不重视……》.我是大医生官微.2022-03-12

[2]《癌症引发的腰痛与正常腰痛存在区别，如有你的腰痛有这3个特点，警惕是癌细胞“作怪”》.北京普康中医肿瘤医院.2023-05-23

[3]《让你感觉“舒适”的这些习惯，正在毁掉你的健康！》.健康时报.2022-09-02