肚子疼却查出“最可怕”的心血管疾病，他们联合完成这台武汉首例手术

本文转自：长江日报

长江日报大武汉客户端2月18日讯 2月17日，武汉市第九医院联合华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科专家团队，成功完成武汉市首例杂交夹层单分支及烟囱支架合并肾动脉支架一站式手术，将患者从死亡线边缘拉了回来。

家住青山区的胡爷爷今年65岁，最近时常腹痛不止，于是来到武汉市第九医院进行检查。通过超声扫描，医生初步判断胡爷爷的腹痛是肾结石导致的，但细心的医生同时也发现他的腹部主动脉有异常，怀疑可能是主动脉夹层。为保险起见，医生立即为胡爷爷安排转入绿色通道。

“胡爷爷当时的血管已经扩张，薄得像层窗户纸，距离导致血管撕裂、出现‘主动脉夹层’，仅有一步之遥。”在进行增强CT后，检查结果证实了医生的推断，胡爷爷的主动脉出现瘤样扩张，且左腰髂骨下还形成了内动脉溃疡。

长江日报记者了解到，血管动脉瘤就是血管增粗，类似于吹气球，气球越鼓，气球壁也越来越薄。当扩张到一定程度时，血管就会破裂，血液流进血管夹层后会引起更严重的“血管撕裂”，形成致命伤害。因此，主动脉夹层也被称为“最可怕的心血管疾病”，其严重程度甚至超过心肌梗塞。死亡率更是按小时来计算，每过一个小时，患者的死亡率便会提高1%。

经过专家会诊后，市九医院心内科、放射科、麻醉科、神经外科、ICU、护理部团队等多科室合作组建MDT团队在协和医院心脏大血管外科董念国教授团队的指导下，用时4个小时，顺利完成武汉市首例杂交夹层单分支及烟囱支架合并肾动脉支架一站式手术。

手术进行中。

参与此次手术的协和医院心脏大血管外科医生尚小珂介绍，在平时的手术中，两根支架同时做已经是难上加难，但为了保住胡爷爷的左肾，需要针对脖子上的三根主动脉血管。先是采用一个单分支支架使一根血管保持畅通，同时再将一根烟囱状的支架放入通往大脑的另一条血管。在闯过这两道难关后，又要在胡爷爷即将闭塞、开口处仅剩1mm细的左肾动脉做第三个支架。患者病情之复杂、手术难度之大实属罕见。

手术进行中。

目前，胡爷爷已经从麻醉中清醒，状态良好，正在接受市九医院下一步的康复治疗。

尚小珂提醒，主动脉夹层与心肌梗塞带来的疼痛有所不同：心梗是绞痛和闷痛，发作时患者往往较沉闷，可以立即嚼阿司匹林。而主动脉夹层往往是往后背方向的撕裂样疼痛，且疼痛感更加剧烈，难以忍受，从而使患者变得烦躁。遇此情况时，应即刻服用降压药，保持平静使心跳减速，并立即前往医院就医。

手术成功完成。

市九医院负责人介绍，此次手术不仅挽救了患者生命，更提高了该院心内科医务人员的能力。随后，市九医院还将在院内与协和医院心脏大血管外科团队成立合作专业工作室，努力让青山区的患者不出区就能看好病，让老百姓既能享受区级医院的价格，又能享受三甲医院的医疗服务，实实在在体验到分级诊疗的福祉。（长江日报记者张越 实习生徐港洲 通讯员刘颖栗 刘伟琴）

【编辑：余丽娜】

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