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本文转自:开封日报
全媒体记者 侯利平
近日,一名患者以为自己只是普通感冒,幸亏得到市人民医院心血管内科三病区医护人员的及时抢救,最终获得新生。
据了解,这名患者今年65岁,入院前6天受凉后出现发热、心内不适等症状,院外对症治疗效果欠佳。入院前3小时,患者心内不适、胸闷症状再发,院内首份心电图提示急性心肌梗死,急诊行胸痛检查后被收入病房。
患者入院后,主管医师高娟立即与主任医师潘庆丽、副主任医师高艳霞、副主任医师朱成朔等多位医师共同研判病情。经仔细询问病情和查体后考虑急性心肌炎诊断明确,潘庆丽针对患者情况作了进一步检查和治疗部署。
入院后不久,患者出现血压下降、三度房室传导阻滞及阿斯综合征的症状,BNP提示心功能衰竭,心脏彩超提示心脏收缩功能明显降低、室壁运动异常等心肌炎征象。患者被明确诊断为重症心肌炎、心源性休克、三度房室传导阻滞,随时有室颤及心脏骤停的可能,病情凶险,必须尽快手术。
经患者家属同意后,潘庆丽和朱成朔凭借高超娴熟的手术能力,顺利为患者植入临时心脏起搏器。术后,潘庆丽带领团队争分夺秒,给予积极维持循环稳定、激素冲击、免疫球蛋白抑制免疫反应、抗炎、抗病毒、减轻心脏负荷、营养心肌等综合对症治疗,同时每日行心脏彩超动态评估心脏功能,动态复查心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、BNP等各项指标。
在市人民医院强大的专家团队指导及护理团队的共同努力下,历时5个昼夜的监护、治疗,患者心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、BNP各项指标较前明显好转,血管活性药物逐渐减量至停用,氧合稳定,患者恢复窦性心律,顺利拔出临时起搏器,心脏功能逐渐恢复至正常,生命体征趋于稳定,最终康复出院。
心肌炎是心肌的炎症。重症暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,死亡率80%~90%,主要特点是起病急骤,早期症状不典型、病情变化快,进展迅速,随时出现循环衰竭、肝肾功能衰竭、严重心律失常、心源性休克,甚至心脏骤停等危急情况,需要在早期控制住病情发展,如治疗不及时短时间内可致死亡。
心内科专家再次提醒大家:千万不要轻视感冒,生病期间务必好好休息,不要过于劳累,不要进行剧烈运动。
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快照生成时间:2024-03-20 06:45:06
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